消化系统护理常规 消化系统普通护理 一、病情观察 1. 及时理解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。 2. 呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并具体统计次数、量、性质。 3. 腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时报告医师解决。 二、护理方法 1. 休息：危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适宜活动。 2. 饮食护理：对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。 3. 当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理工作。 4. 备齐急救物品及药品。 5. 加强心理护理，做好患者及家眷的安慰工作，避免不良因素的刺激。 6. 严格执行消毒隔离制度，参考消毒无菌技术常规。 三、健康指导 1. 强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒。 2. 指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性，避免复发和出现并发症。 3. 向患者叙述某些与疾病有关的医疗知识。 4. 阐明坚持长久服药的重要性。 5. 指导患者保持情绪稳定。 上消化道出血护理上消化道出血是指 Treitz 韧带以上的消化道，涉及食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引发的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道大量出血普通指在数小时内失血量超出 1000ml 或循环血容量的20%。 一、观察与监测 1. 观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。 2. 在大出血时 ，使用心电监护仪监测血压、脉氧、心率，设立报警值。 3. 观察呕血及便血的色、质、量；观察神志、末梢循环、尿量。 附：出血量的预计：大便隐血实验阳性提示每日出血量＞5～10ml，出现黑便表明出血量在 50～70ml 以上，出现呕血，胃内积血量达250～300ml。 4. 有头晕、心悸、出冷汗等休克体现，及时报告医师对症解决并作好统计。 二、护理方法 1. 休息： 绝对卧床休息至出血停止。 2. 饮食护理 ：大出血时禁食，其它出血期按医嘱予以饮食，出血停止后按序予以温凉流质、半流质及易消化的软饮食。 3 . 口腔护理 ：禁食期间，保持口腔清洁，视病情指导患者床上刷牙、温水漱口，病重、病危患者口腔护理 Bid。呕血后做好口腔清洁，可协助患者床上漱口。 4. 便血护理 ：大便次数频繁，每次便...
