胃脘痛(胃溃疡)中医护理方案一、常见证候要点(一)肝胃不和证:胃脘胀痛,窜及两胁,善叹息,遇情志不遂胃痛加重,嗳气频繁,口苦,性急易怒,嘈杂泛酸,舌质淡红,苔薄白或薄黄,脉弦
(二)脾胃气虚证:胃脘隐痛,腹胀纳少,食后尤甚,大便溏薄,肢体倦怠,少气懒言,面色萎黄,消瘦,舌质淡苔白,脉缓弱
(三)脾胃虚寒证:胃脘隐痛,喜暖喜按,空腹痛重,得食痛减,纳呆食少,畏寒肢冷,头晕或肢倦,泛吐清水,便溏腹泻,舌质胖,边有齿痕,苔薄白,脉沉细或迟
(四)肝胃郁热证:胃脘痛势急迫,有灼热感,口干口苦,吞酸嘈杂,烦躁易怒便秘,喜冷饮,舌质红,苔黄或苔腐或苔腻,脉弦数或脉弦
(五)胃阴局限性证:胃脘隐痛或灼痛,似饥而不欲食,口干不欲饮,口干舌燥纳呆干呕,失眠多梦,手足心热,大便干燥,脉细数,舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥苔
二、常见症状/证候施护临床上各症状要与证候相结合
(一)胃脘疼痛1
观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及随着症状
出现疼痛加剧,伴呕吐、寒热,或出现厥脱先兆症状时应立刻报告医师,采用应急解决方法2
急性发作时宜卧床休息,予以精神安慰;伴有呕吐或便血时立刻报告医师指导患者暂禁饮食,避免活动及精神紧张
根据证型,指导患者进行饮食调护,忌食辛辣、肥甘、煎炸之品,戒烟酒
调摄精神,指导患者采用有效的情志转移办法,如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等
遵医嘱穴位贴敷,取穴:中脘、胃俞、足三里、梁丘等
遵医嘱穴位按摩,取穴:中脘、天枢、气海等
遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴位
遵医嘱艾灸,取穴:中脘、气海、关元、足三里等
遵医嘱药熨,脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃脘部
遵医嘱拔火罐,取穴:背腧穴
遵医嘱 TDP 电磁波治疗,取穴:中脘、天枢、关元、中极等
(二)胃脘胀满1
观察胀满的部位