楚雄彝族自治州人民医院死亡告知暨尸检建议书患者姓名 性别 年纪 科别 住院号 尊敬的患者家眷：患者在我院科治疗，因急救无效于 年 月 日 时 分死亡，死亡诊疗： 特此告知，敬请节哀，另还需告知以下事项：1、在死者生前未对尸体的解决未作出明确解决意见的状况下，死者的家眷含有对尸体及器官捐献的解决权；2、为增进医疗技术的提高，建议在 48 小时内进行尸体解剖（从死亡时间计算），提取部分器官和组织进行病理检查；3、若患者死因不明确，医院建议您可申请在 48 小时内进行尸检以拟定死亡诊疗；超出规定时间进行尸检，会影响对死者死因的鉴定，但愿您能谨慎考虑；4、根据有关法律规定，如您对患者死因有异议，为明确死因，请您在 48 小时提出进行尸检申请；5、尸检由含有法定资格的尸检机构进行 （本院人员回避）6、如果您申请进行尸体解剖，请填写尸体解剖申请书；7、按照有关法律规定，患者尸体在太平间或殡仪馆寄存时间不能超出两周时间，请您在规定时间内安置，逾期不安置，有关部门将会按有关规定办理，产生的费用需要由您支付；8、请携带有效身份证件或授权委托书到医院解决有关善后手续； 救治医生已向我们家眷解释过此文本的全部条款，我作为患者家眷或患者委托代理人已知并理解了上述信息，最后明确表达： 患者家眷签字： 与患者关系： 签字时间： 年 月 日 时 分签字地点： 联系电话： 我作为医生已向患者家眷解释过此告知书暨建议书的全部条款，我认为患者家眷或患者委托代理人已知并理解了上述信息。医师签字： 年 月 日 时 分
