静脉输液的操作流程及评分原则静脉输液的操作流程及评分原则(一)操作流程操作流程操作办法 评定 告知 准备 选静脉 挂瓶排气消毒穿刺三松一看固定●自我介绍,核对医嘱、患者、腕带、床头卡●评定:评定患者病情、血管状况、药品对血管的影响,询问过敏史●备好输液架,调好高度,普通为 60-80㎝●告知输液,解释治疗目的,获得患者配合●询问与否需要上厕所等特殊需要●护士:着装整洁、洗手、戴口罩●环境:清洁、宽敞、湿式清洁操作台面●用物:治疗车:治疗盘、输液器、药液(按医嘱准备的已配好的药液)、安尔碘、棉签、弯盘、止血带、治疗巾、输液贴、头皮针 1 颗、输液执行单、笔、快速手消毒液。●检查用物:检查棉签(开包时需注明开包日期及时间)、安尔碘、输液器、输液贴、头皮针使用期●核对:执行单和药品(核对瓶贴上的信息和执行单信息与否一致)。●常规消毒瓶口,插入输液器●推车到床旁,再次作自我介绍,核对(第 1 次)执行单、患者、床头卡,EDA 扫描腕带及液体条码。●放下床栏,协助患者取舒适的卧位●一看二扎三摸:初步选择静脉,在穿刺部位肢体下放以治疗巾,扎止血带,以手指探明所选静脉的走向和深浅,松开止血带,嘱患者松拳●再次核对液体,挂上输液瓶●打开调节器排气(不能浪费药液)●关闭调节器,将软管挂于分叉处●常规消毒皮肤(直径≧5㎝),待干●撕开胶贴包并取出输液贴,置于治疗巾上备用●于穿刺部位上端 8-10㎝处扎止血带,再次消毒穿刺部位皮肤,嘱患者握拳使局部血管充盈●再次核对患者信息(第 2 次)及液体●再次排气,检查无气泡后,关闭调节器,取下护针帽●左手绷紧穿刺部位下端皮肤,右手持头皮针针柄,针头斜面朝上与皮肤呈 15—30°角穿刺见回血后将针头放平再前行少量●一手固定输液针柄,一手松止血带,松调节器,嘱患者松拳●观察液体滴入与否流畅●滴入顺畅后用输液贴膜固定针头:一条贴膜固定针翼,一条带棉片的贴膜固定穿刺处,一条贴膜将头皮针胶管 S 型固定,必要时用胶带加固,做到牢固、美观●取出治疗巾及止血带,放入治疗车下层调滴速 再核对整顿观察●洗手,根据医嘱、患者病情、年纪、输注药品等看表调节适宜的滴速●再次核对患者信息(第 3 次)及液体,EDA 扫描工号。●在输液执行单上签名,签时间●整顿床单元,拉起床栏,交待注意事项●询问患者感受及需求,指导呼喊器的使用,致谢●观察液体滴入与否顺畅●按规范解决用物●洗手●统计(二)评分原则...