第一章 总 则 一、为规范临床麻醉工作流程,确保病人手术治疗的顺利与安全,根据麻醉质量控制与评价原则规定,结合临床工作实际,特制订本规范
二、麻醉科应按照本规范的规定,做好临床麻醉工作,提高麻醉工作质量
三、临床麻醉医师在医疗活动中必须恪守医疗卫生管理法律法规、规章和诊疗护理规范常规,恪守医疗服务道德,认真推行职责,增强责任感;努力学习专业及有关知识,不停提高业务水平;实施人性化和个性化的麻醉服务,提高麻醉工作满意度
四、临床麻醉工作实施三级医师责任制
上级医师有责任指导下级医师开展工作
第二章 麻醉前准备 一、麻醉前访视 (一)对住院择期手术病人,麻醉医师在麻醉前必须访视病人
访视普通在术前 1 日进行,对某些病情复杂或新开展的手术则宜在术前数日进行会诊,方便有时间完善麻醉前必要的准备
对急症手术也应尽量在麻醉前抓紧时间访视病人
(二)麻醉医师访视病人时应注意仪表端正、衣着整洁、态度和蔼、言行得体
(三)应明确麻醉前访视的目的性
1、根据病人病史、体格检查、实验室检查、特殊检查、病人精神状态、拟施手术等多个资料和状况,进行分析和判断,以完善术前准备并制订适宜的麻醉方案(涉及术后镇痛方案)
2、指导病人配合麻醉,回答病人提出的有关问题,解除病人的焦虑和恐惧,获得病人的同意和信任
订立麻醉同意书
3、根据病人的具体状况,就麻醉和手术的风险以及如何配合与手术医师获得共识
(重要指危重病人,重大手术或新开展的手术) (四)访视时进行下列工作 1、认真全方面阅读病历,获得对病情、诊疗和手术麻醉风险的整体理解
2、理解手术方案和对麻醉的特殊规定,必要时应与手术医师沟通
3、对麻醉前准备局限性者应作必要的调节与补充,对准备不当者应予纠正
例如对漏检的必须检查的项目需补充进行检查;如因准备局限性或复核时发现状况需取消预定的手术,需阐明理由与术者获得共识,以减少风险