骨盆骨折的护理查房之巴公井开创作时间:七月二十九日一、骨盆骨折的病因:年夜大都骨盆骨折由直接暴力引发,车祸伤或倾圮的重物挤压是其罕见因素
尚有一部份由间接暴力所引发,患者因肌肉激烈收缩而形成撕脱骨折
病因;1 车祸
2 高处坠落 3 意外摔伤
骨盆骨折的临床暗示:1 疼痛;疼痛激烈,在挪动转移或翻身时加重,髋关节活动也可引发疼痛
2 局部肿胀压疼畸形及骨盆反常活动
3 下肢短缩畸形
功效障碍,骨折后病人不能站立,床上翻身困难
感觉运动障碍
二、并发症:1、腹膜后血肿:由于盆腔内丰富动态脉丛,盆腔和腹膜后间隙是由疏松结缔组织构成,形成一种巨年夜的腔隙,当严重骨盆骨折时常有广泛出血,往往形成巨年夜腹膜后血肿
病人会呈现失血性休克,患者可呈现腹痛,腹胀、肠鸣音削弱,腹肌紧张
2、膀胱、尿道损伤:骨盆骨折常招致下尿道损伤,呈现尿道口出血,排尿困难
3、直肠损伤:比力少见
发生直肠破裂可引发弥漫性腹膜炎,或直肠周边感染
4、神经损伤:多发生于骶骨骨折,重要是腰骶神经从和坐骨神经损伤
可呈现臀肌、腘绳肌和腓肠肌的肌力削弱,小腿感觉减退
5、腹腔内脏损伤:合并实质脏器损伤如肝、肾、脾损伤时,呈现腹胀、腹痛、失血性休克
三、护理评定(一)健康史1、询问受伤因素、时间、外力的方式和轻重水平
2、询问伤后病人病情发展及急救处置等
3、理解病人的既往健康状况和药品过敏史
(二)身体状况1、全身暗示 评定病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压等状况,观察有无休克及其它损伤
2、局部暗示:1)局部疼痛、肿胀、畸形、瘀斑
2)髋关节活动受限、不能站立和翻身
3)骨盆挤压和分离实验阳性
3、观察病人有无内脏损伤、膀胱尿道损伤、直肠损伤、神经损伤等并发症
4、辅助检查:X 线检查拍骨盆正侧位片于 CT 检查不单可明确骨折部位、类型和位移状况,还可觉得治疗提供可靠根据
(三)心理和社会支持状况:评定