动火作业证申请单位申请人作业证编号动火作业级别动火方式动火地点厂房外回流管动火时间自 年月 日 时分始至 年月 日 时 分止动火作业负责人动火人动火分析时间年月日时年 月 日 时年 月 日 时分析点名称分析数据分析人涉及的其它特殊作业危害辨识序号安全方法确认人1动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达成用火条件2断开与动火设备相连接的全部管线，加盲板（ ）块3动火点周边的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已去除易燃物，并已采用覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离4罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业5高处作业已采用防火花飞溅方法6动火点周边易燃物已去除7电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其它设备搭接8乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离不不大于 10m9现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块10其它安全方法： 编制人：生产单位负责人监火人动火初审人实施安全教育人申请单位意见 签字： 年 月 日 时 分安全管理部门意见 签字： 年 月 日 时 分动火审批人意见 签字： 年 月 日 时 分动火前，岗位当班班长验票 签字： 年 月 日 时 分竣工验收 签字： 年 月 日 时 分受限空间安全作业证申请单位申请人作业证编号受限空间所属单位受限空间名称作业内容受限空间内原有介质名称作业时间自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止作业单位负责人监护人作业人涉及的其它特殊作业危害辨识分析分析项目有毒有害介质可燃气氧含量时间部位分析人分析原则分析数据序号安全方法确认人1对进入受限空间危险性进行分析2全部与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，贯彻抽堵盲板负责人3设备通过置换、吹扫、蒸煮4设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，不能用通氧气或富氧空气的办法补充氧5有关设备进行解决，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“严禁合闸”标志牌，设专人监护6检查受限空间内部已含有作业条件，清罐时（无需用/已采用）防爆工具7检查受限空间进出口通道，无妨碍人员进出的障碍物8分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量9作业人员清晰受限空间内存在的其它危险因素，如内部附件、集渣坑等10作业监护方法：消防器材（ ）、救生绳（ ）、气防装备（ ）11其它安全方法： 编制人：实...
