痛风病（痛风性关节炎）中医临床途径一、痛风病（痛风）中医临床途径原则住院流程（一）合用对象中医诊疗：第一诊疗为痛风病（痛风）（TCD 编码为：BNV050）。 西医诊疗：第一诊疗为痛风性关节炎（ICD-10 编码为:M10.991）（二）诊疗根据1．疾病诊疗（1）中医诊疗原则：参考中华人民共和国中医药行业原则《中医病证诊疗疗效标 准》（ZY/T001.1-94）。（2）西医诊疗原则：参考 1977 年美国风湿病学会的痛风分类原则。2.疾病分期参考 年中华医学会风湿病分会颁布的《原发性痛风诊治指南》。（1）急性期（2）间歇期（3）慢性期3．证候诊疗 参考“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痛风诊疗方案”。痛风病（痛风）临床常见证候：湿热蕴结证 脾虚湿阻证寒湿痹阻证痰瘀痹阻证肝肾阴虚证（三）治疗方案的选择参考“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痛风诊疗方案”、中华中医药学会公布的《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T120-）。1.诊疗明确，第一诊疗为痛风病(痛风)。2.患者适合并接受中医治疗。（四）原则住院日为≤14 天。（五）进入途径原则1.第一诊疗必须符合痛风病（痛风）（TCD 编码：BNV050、ICD-10 编码：M10.991）的患者。2.患者同时含有其它疾病，但在住院期间不需特殊解决也不影响第一诊疗的临床路 径流程实施时，能够进入本途径。（六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化 。（七）入院检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）血尿酸、血沉、C 反映蛋白（3）类风湿因子、抗“O”（4）肝功效、肾功效、血脂、血糖（5）心电图（6）胸部 X 线片、受累关节 X 线片（7）腹部超声2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如电解质、血粘稠度、ANA、ENA、AKA、APF、抗 CCP 抗体、24 小时尿尿酸、HLA-B27 等。（八）治疗办法1.基础治疗2．针灸治疗3．辨证选择口服中药汤剂、中成药 湿热蕴结证：清热利湿，通络止痛。 瘀热阻滞证：泄化浊瘀、养阴清热 痰浊阻滞证：化痰泄浊、通络止痛 肾阴虚证：补益肝肾、舒经通络脾虚湿浊证：益气健脾，泄浊化瘀肝肾亏虚证：补益肝肾4．辨证选择中药注射液静脉滴注。5.外治法。6.其它疗法。7.护理：辨证施护。（九）出院原则1.病情稳定，关节红、肿、热、痛等重要症状改善；2.血沉、C 反映蛋白、血尿酸等有关指标较入院时好转；3.没有需要住院治疗的并发症。（十）有无变异及因素分析1．...
