长治市个人计划生育状况记录表 登记时间： 年 月 日姓 名性别出生年月政治面貌工作单位职务身份证号码配偶姓名性别出生年月政治面貌工作单位职务身份证号码初婚时间再婚时间户籍地夫县（市、区） 乡（镇、办） 村（社区）妻县（市、区） 乡（镇、办） 村（社区）现居住地联系电话生育或收养子女状况儿女姓名性别孩次出生年月性 质审批根据发证机关及证件号码政策内政策外领取《独生儿女父母光荣证》时间证件号码违法生育解决情 况基本领实解决状况解决时间解决机关党纪政纪经济需要向组织阐明的问 题本人单位审核意见负责人签字： （单位公章）配偶单位审核意见负责人签字： （单位公章）注：此页由个人如实填写，单位审核后存入本人档案。 全员人口信息管理系统核对状况核对人签字： 核对时间：年度计划生育工作目的管理责任制完毕状况审核人签字： 审核时间：（注：主管或分管计划生育工作的同志填写此项内容。）乡（镇、办）计生办审核意见主任签字： 审核人签字： 审核时间：（计生部门公章）县（市、区）卫生计生局审核意见局长签字： 审核人签字： 审核时间：（计生部门公章）备 注
