XX 科死亡病例讨论统计本 目 录XX 科死亡病例讨论组员构成………………………………1XX 科死亡病例讨论管理制度及职责………………………2XX 科死亡病例讨论活动统计………………………………4死亡病例记录表…………………………………………4死亡病人讨论统计表……………………………………5死亡病例总结……………………………………………6XX 科死亡病例讨论小构组员构成组 长：成 员：联系员： XX 科死亡病例讨论制度及职责为进一步贯彻卫生部法律、法规，贯彻执行医疗核心制度，根据卫生部颁发的《医院工作制度》及我科实际状况，特制订该项制度。死亡病例讨论是医务人员总结经验、吸取教训，不停提高业务水平的一种重要方法。为了进一步提高医疗质量，规范医疗行为，特制订死亡病例讨论制度以下：一、全部死亡病例均须进行讨论。普通死亡病例，应在患者死亡一周内进行病例讨论。意外死亡病例、有医疗纠纷的死亡病例、诊疗不清的死亡病例及其它特殊死亡病例应及时讨论。二、尸检病例，须在病理报告做出后的一周内进行讨论。三、死亡病例讨论原则上由科主任组织全科医生进行，其中主管医师、上级主治医师及护士长必须参加。四、对涉及到多学科及生前诊疗不明等特殊死亡病例讨论应邀请有关科室参加，必要时可请医务处人员参加。五、讨论过程涉及： 1.主管医师具体介绍患者的普通状况、病史、检查成果、诊疗及治疗过程、急救通过，提出死亡因素及可能存在的经验教训等； 2.参加人员发表个人对死亡病例诊治过程的见解、意见和认识，涉及提出确诊意见、死因及可能存在的经验教训； 3.科主任归纳评价诊疗、治疗和急救通过，提出确诊意见、死因及可能存在的经验教训。六、设立死亡病例讨论统计本，全部讨论病例必须进行统计，内容涉及：讨论的时间、地点、参加人员、主持人、患者姓名、性别、年纪、住院号、死亡时间、统计人及具体的讨论内容。七、由主管医师将死亡病例讨论的重要内容归纳整顿并经上级医师审查签字后，归入病案。统计重要内容涉及死亡因素、救治状况、死亡诊疗等。不准以死亡小结替代死亡病例讨论统计。八、科室质量与安全管理小组每季度召开死亡病例总结分析会（如无特殊状况，会议时间定于下一季度第一种周三下午举办），对本季度死亡病例讨论进行分析、评价，提出改善意见，并填写死亡讨论质控表，对上季度出现问题的改善状况进行检查、督导。死亡病例记录表日期姓名性别年龄住院号死亡时间诊疗主持人/统计人云南...
