自然灾害救助申请审批表所在区域：_______县(市、区)________________乡镇(街道) 填表日期： 年 月 日户主姓名 身份证号码 家庭总人口（人） 性 别□男 □女联系电话 上年家庭纯收入(元/年) 现在地址_________乡镇（街道）_____________村（居）____________________自然村（组）家庭类别(可多选）□分散供养五保户 □低保户 □贫困残疾人 □民政优抚对象 □革命“五老”人员 □建档立卡贫困户 □计生户 □其它贫困户 □普通户家庭组员信息（务必填写完整）序 号姓 名身份证号码与户主关系1 2 3 4受灾状况受灾时间及灾种:伤 亡 人 数(人):倒损房屋状况:坍毁_ _间；损坏_ _间农作物受灾面积:成灾面积_ _亩；绝收面积_ _亩。申请类别□灾害应急救助 □遇难人员家眷安慰 □过渡性生活救助 □坍毁和损坏住房恢复重建 □旱灾临时生活困难救助 □冬春临时生活困难救助 救助申请理由申请人签名：经核算： 经办人: 村(居)委会（盖章）包村干部： 年 月 日经审核： 经办人: 乡镇(街道)政府（盖章） 分管领导: 年 月 日审批意见： 县(市、区)民政局（盖章）年 月 日资金接受账户户名开户行账号公示状况经______年______月______日村民代表大会民主评议张榜公示，同意______________拟予以补助人民币_______元
