水土保持行政许可承诺书编号：项目名称建设地点区域评定状况开发区名称：无水土保持区域评定报告审批机关、文号和时间：无水土保持方案公开状况公示网址：起止时间： 8 月 17 日至 年 8 月 28 日公众意见接受和解决状况：未接到公众意见生产建设单位名称： 统一社会信用代码： 地址： 电子邮箱： 法人代表： 联系电话： 授权经办人姓名： 联系电话： 证件类型及号码： 生产建设单位承诺内容1
已经知晓并将认真推行水土保持各项法定义务
所填写的信息、真实、完整、精确；所提交的水土保持方案符合有关法律法规、技术原则的规定
严格执行水土保持“三同时”制度，按照所提交的水土保持方案，贯彻各项水上保持方法，有效防治项目建设中的水土流失；项目投产使用前完毕水土保持设施自主验收并报备
依法依规准时足额缴纳水土保持赔偿费
主动配合水土保持监督检查
乐意承当作出不实承诺或者未推行承诺的法律责任和失信责任
其它需承诺的事项：无
法人代表（签字）：生产建设单位（盖章）：年 月 日审批部门许可决定上述承诺以及提交的水土保特方案，材料完整、格式符合规定规定，准予许可
水行政主管部门（盖章）年 月 日备注：1
本表除编号、许可决定部分外，均由生产建没单位填写
本表“公众意见接受和解决状况”内容较多填写不下时，另附页填写3
本表“生产建设单位承诺内容”和“审批部门许可决定”不可分割，分割无效
本表一式 3 份，生产建设单位、水行政主管部门（或者其它审批部门）、监督检查部门各执 1 份
