2025年并发症及应急预案VIP免费

支气管镜意外急救应急预案支气管镜检查是诊疗和治疗呼吸道疾病的先进办法之一。本项检查/治疗经数年的临床实践及广泛应用已证明有较高的安全性，但因 病人健康状况、个体差别及某些不可预测的因素。在接受检查/治疗时，可能出现意外并发症。在做此项检查/治疗时医护人员应按医疗操作规则认真准备，认真观察和操作，最大程度地避免并发症的发生。1. 术前向患者讲明此项检查的目的、意义、安全性。并简要介绍检查办法的程序和要点以及配合检查的有关事项，消除顾虑获得患者的合作。 2. 要具体理解病员的病史、体格检查、血气分析、肺功效的状况。 3. 要理解病员有无精神异常。对精神异常不能合作者，最佳不进行检查。若十分必要时须考虑全身麻醉。 4. 每个病员做此项检查/治疗时都要予以氧气吸入、心电监护仪进 行心电监护。在操作过程中严密观察病员的生命体征的变化。 5. 准备好急救用物 简易呼吸器、气管插管、负压吸引器、氧气装 置以及急救药品肾上腺素、阿托品、地塞米松、利多卡因等。6. 本科医生每次行支气管镜操作必须有操作经验丰富的主治医师以上人员指导。 7. 如发生危机生命的并发症医护人员应立刻采用对应的急救方法；如心外按压、气管插管、电除颤、紧急输血等。待病情稳定后转入呼吸监护病房。一、麻醉药过敏 行支气管镜前使用粘膜侵润麻醉药。现在普通选用 1%地卡因或 2%利多卡因溶液作喷雾吸入粘膜表面麻醉。这些药品毒性小。在行气管镜准备时，应先询问患者有无药品过敏史，特别是手术麻醉用药史。麻醉用药过敏的状况是极其少见的，特别是利多卡因溶液。选择和使用粘膜侵润麻醉药的目的是减轻受检者的咳嗽和喉、支气管的痉挛。为减轻受检者的恐惧心理，应做好对应解释。麻醉过程中，应亲密观察受检者。若出现麻醉药过敏反映，应按药品过敏解决，如给氧、肾上腺素、地塞米松的静脉注射，并观察病情取消支气管镜检查。 二、出血 出血系最常见的并发症。普通出血量小，大多都能自行停止。若出血量多，系活动性出血时，应警惕有引发窒息的可能。出血多见于支气管镜下进行病灶组织活检时，特别市肿瘤组织表面有较丰富的血管或伴有炎症时较为明显。另外，支气管镜在检查操作过程中，因操作者动作粗暴，患者不合作等造成鼻腔、咽喉、气管、支气管等部位的粘膜损伤。 出血的防治方法：1.支气管镜前，患者应做血小板计数和凝血机制等检查。特别在病史询问中有出血性疾病史者。 2.若系咯血，需行支气管镜检查者...