呼吸病学急性上呼吸道感染概述急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。患者不分年纪、性别、职业和地区。全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用品传输，多数为散发性，但常在气候突变时流行。由于病毒的类型较多，人体对多个病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并且无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一种人一年内可有多次发病。急性上呼吸道感染约 70%~80%由病毒引发。重要有流感病毒（甲型、乙型、丙型）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，另首先为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的重要体现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。当有受凉、淋雨、过分疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功效减少时，原已存在于上呼道或从外界侵入的病毒或细菌可快速繁殖，引发本病，特别是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性阻塞性肺疾病者，更易罹患。本病不仅含有较强的传染性，并且可引发严重并发症，应主动防治。临床体现根据病因不同，临床体现可有不同的类型。1.普通感冒（common cold） 俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为重要体现。成人多为鼻病毒引发，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，早期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕， 2~3 天后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。普通无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，普通 5~7 天后痊愈。2.流行性感冒（influenza） 简称流感，是由流感性感冒病毒引发。潜伏期 1~2 日，最短数小时，最长 3天。起病多急骤，症状变化诸多，重要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。临床体现和轻重程度差别颇大。（1）单纯型：最为常见，先有畏寒或寒战，发热，继之全身不适，腰背发酸、四肢疼痛，头昏、头痛。部分患者可出现食欲不振、恶心、便秘等消化道症状。发热可高达 39~40℃，普通持续 2~3 天渐降。大部分患者有轻重不同的喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳或伴有少量黏液痰，有时有胸骨后烧灼感、紧压感或疼痛。年...
