妇产科产程解决流程图（加强产程观察及时发现并解决异常产程指导）1.0 第一产程观察流程图拟定临产产前待产统计统计开始每小时统计一次潜伏期 每 0.5-1 小时听胎心音一次、摸宫缩，每次摸 3次宫缩，每 1-2 小时肛查一次，重要根据产程进展可增宫口开大2~3cm ， 送 入 产 房 待产。开产程图，15-30分钟听胎心音一次宫口开大 4~5cm 胎膜未破，无破膜禁忌症行人工破膜术，并观察羊水的量性质并行头盆评分，有活跃期行 CST 或持续胎儿监护仪，每一小时肛查宫口，根据产程进展状况增加或减少肛查次数，必要时行阴道检查。产 程 时 间 超 出 8小时、进展缓慢，产程过程中如出现胎心音、宫缩异常报告医生解决应即时。自 然 破 水 应 立刻听胎心观察羊水的量、性质行肛查，有异常即报告医生并协助解决。产程超出 2 小时、两次肛查宫口、先露无进展，产程、胎心、羊水、宫缩、产妇出现异常状况应即时报初产妇宫口开大8cm 或近全，安排产妇上产床做好接生准备。经产妇宫口开大4-5cm，安排产妇上熟悉第二产程的征像（子宫收缩加强；先露下降；阴道流出分泌物增多；产妇有排便感，不 自 主 向 下 屏 气 ； 会 阴 膨 隆妇产科产程解决流程图（加强产程观察及时发现并解决异常产程指导）2.0 第二产程观察解决流程宫口开全指导产妇宫缩时对的运用腹压间歇期放松，充足休息做好心理护理及生活护理，协助进食流质补充能量，勤解小便避免影响胎头下降。胎心持续监护，每 15分钟统计一次严密观察宫缩，每半小时肛查一次，理解先露下降状况准备新生儿复苏急救物品及药品，检查器械与否完好宫口开全 1 小时未见胎头或开全 1 小时 30 分未分娩根据状况行会阴阻消毒外阴，洗手铺巾，准备接生胎 头 拨露及时报告医生并统计，协助医生做好结束分娩的各项工作对的保护会阴及婴儿摆好体位清理呼吸道 15 秒，触觉刺激 15 秒阿氏评分，初步断脐，断脐（距脐轮 0.5cm-1cm，臀下置聚血盆或治疗盆，羊水过多或过少者精确测量羊水量催产素20UI 肌 注 加 强妇产科产程解决流程图（加强产程观察及时发现并解决异常产程指导）3.0 第三产程观察流程 拟定胎盘剥离 胎儿娩出产妇臀部置聚血盆或治判断胎盘与否剥离。① 子宫底升高达脐上，子宫体变硬呈球形，且偏向一侧②阴道口外露的脐带自行延长。③阴道有少量流血。④用手掌尺侧在耻骨联合上轻压，子宫体能向上15 分钟后胎盘未剥离0.9%生理盐水 200ml+催产素10UI 脐...
