武汉世纪国医堂中医医院依法执业综合检查整治报告硚口区卫计委执法大队：11 月 16 日，贵执法大队及市质控专家组对我院医疗管理、医疗质量等工作进行了较全方面的综合执法检查，对检查中发现的问题，以《医疗机构依法执业综合检查督察意见书》的形式于 12 月 4 日发给了我院，医院领导高度重视，立刻召开各科室负责人会议，逐条学习和讨论意见书中指出的问题，规定各科室一定要加大整治力度，在规定的时间内（40－60 天）全方面完毕整治工作，提高医院的管理水平和医疗服务能力，规范诊疗流程，严格执行医疗服务收费原则，让患者享有优质的医疗服务及合理、价廉的医疗服务收费，迎接区卫计委执法大队的复查。一、加强领导，提高认识，制订整治方案 我院在市、区医疗机构依法执业综合检查结束后，于 11 月 17 日便对专家反馈的问题及意见整顿成册，当天下午召集院、科二级负责人专项会议，通报了督察反馈的问题，安排制订了自查梳理与整治方案与环节，会上成立了由院长任组长，业务院长为副组长，各有关业务科室重要负责人为组员的整治领导小组。规定全院职工要统一思想、提高认识、转变观念。各科室负责人要加强领导、精心组织、具体贯彻、严格自查、主动整治。规定全院职工认真学习法律法规，依法行医，加强医患沟通。规范药品及器材采购，做好药品安全储存。医疗仪器合理、安全使用。加强医疗文书质量管理，严格执行病历、处方书写基本规范，对病案质量实施全程监控和管理，进一步加强医德医风建设，合理使用国家基本药品，严格严禁过分医疗行为，确保医保基金的合理和安全使用。二、加强教育，严格管理，认真执行核心制度针对医疗护理中存在的问题，组织医院技术骨干，对医护人员加强“三基三严”训练，严格恪守医疗操作规范和医疗法规，加强全体医务人员的责任意识。确保医疗技术人员本身技术素质的不停完善和更新。规定各岗位要规范医疗行为，切实推行职责，严格执行核心制度，细化管理过程，真正提高我院医疗质量水平，确保医疗安全。医疗质量和医疗安全是医院赖以生存和发展的生命线，是构建和谐医患关系的基础。我们要以此为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，服务第一。三、针对问题开展自查，找出存在问题的本源1、开展科室自查，领导小组跟进督查自 11 月 20 日至 11 月 25 日，各科自查，建立台帐。同时，整治领导小组运用一周时间对各科室国家基本药品应用、麻醉药品管理、门诊处方和登记、住院...
