内蒙古自治区人间布鲁氏菌病诊疗治疗方案（试行）布鲁氏菌病（简称布病）是《中华人民共和国传染病防治法》中规定管理的乙类人畜共患传染病。近年来，我区人间感染病例大幅度回升，为及时有效地诊疗病情，全程规范治疗患者，减少布病慢性化，特制订内蒙古自治区布鲁氏菌病诊疗治疗方案。一、原则（一）早期发现患者，统一诊疗原则，早期明确诊疗；（二）明确工作流程，统一治疗办法，早期规范治疗；（三）归口分级诊治，逐级延伸指导，三位一体管理。二、诊疗原则（一）临床症状：发热、多汗、乏力、以及骨关节和肌肉疼痛等。（二）实验室诊疗：平板凝集实验或虎红平板凝集实验阳性。试管凝集实验（SAT）滴度为 1∶100++及以上（或病程一年以上者 SAT 滴度为 1∶50++及以上,或对六个月内有布氏菌苗接种史者，SAT 滴度虽达 1∶100++及以上，过 2～4周后应再检查，滴度升高 4 倍及以上）。（三）流行病学史：重要宿主动物为牛、羊、猪、犬、鹿等，人因直接接触病畜的分泌物、排泄物或吸入污染空气、尘埃而被感染。感染后的潜伏期普通为 2 周左右。三、治疗原则（一）、临床分期参考国家布鲁氏菌病诊疗原则（WS269—），重要根据布病的发病时间、临床体现，将病程分为急性期（含亚急性期）和慢性期（见下表）。布鲁氏菌病临床分期（二）治疗原则早期、规范、足量、联合用药，中蒙西医结合。（三）治疗办法1、急性期治疗抗生素治疗：选择使用针对革兰氏染色阴性细菌的能进入细胞内的抗生素，涉及利福霉素类、四环素类、氨基糖甙类、喹诺酮类、头孢菌素类（推荐使用第三、第四代头孢菌素）、磺胺类等，普通两种以上抗生素联合使用。建议静脉滴注用药时间为 14 天左右，重症患者可适宜延长分 期急性期慢性期发病时间6 个月以内6 个月以上重 要 临 床体现肌肉关节疼痛，发热，寒战，多汗，头痛，乏力，神经痛，肝、脾、淋巴结肿大，骨关节肿大，软组织肿胀，睾丸疼痛肿胀，食欲减退，睡眠障碍等。乏力，关节疼痛、沉重感、活动障碍，低热，精神萎靡，表情淡漠、烦躁不安，面色苍白、潮湿多汗，肝脾肿大，心悸等。布 病 血 清学检查试管凝集实验滴度为 1∶100++及以上滴度为 1∶100++及以上，或病程一年以上者滴度为 1∶50++及以上,或对六个月内 有 布 氏 菌 苗 接 种 史 者 ， 滴 度 虽 达1∶100++及以上，过 2～4 周后应再检查，滴度升高 4 倍及以上。静脉用药时间。口服用药 21 日为一疗程，用药时间普通...
