气 管 插 管 操 作 流 程气 管 插 管 操 作 流 程 （经口明视下插管法） 只有呼吸道畅通(即开放气道)，才有可能进行有效的人工辅助通气。无论是急救重度外伤还是内科危重病人，首要方法就是保持呼吸道畅通；特别在心肺复苏的过程中，无论是基础生命支持（第一种ABCD）还是高级生命支持（第二个 ABCD），排在第一位“A”的始终是开放气道。 气管插管术是建立畅通呼吸道的简捷有效办法，除全身麻醉外，在许多危重病人的急救中，为有效进行机械通气，去除气管内痰液或血液，避免呕吐窒息，解除呼吸道梗阻发明了先决条件。气管插管所建立的人工气道，成为病人身上最重要的一条“生命线”。 根据 CPR`国际指南，气管插管术是建立人工气道的“金原则”；但不是唯一的金原则，尚有其它办法能够临时替代，如无创性氧气面罩、喉罩通气道、紧急环甲膜穿刺等；然而气管插管仍旧是唯一最可靠的办法。一、气管插管的适应症 1、多个全麻手术； 2、防止和解决误吸或呼吸道梗阻，如腹内压增高、频发呕吐、颈部肿瘤、压迫气管、极度肥胖等； 3、呼吸功效不全，需接人工呼吸机； 4、心跳呼吸停止，需高级生命支持。 二、相对禁忌症 1、喉头水肿； 2、急性喉炎； 3、升主动脉瘤； 4、在心肺复苏时没有绝对禁忌症。三、气管插管的优缺点 （一）优点 1、保持呼吸道畅通，避免误吸； 2、确保人工气道密闭不漏气，便于人工呼吸机的控制与辅助呼吸模式管理，顺利并有效地行正压通气； 3、减少呼吸阻力，减少呼吸作功。 （二）缺点 1、需要专业的解剖、生理学知识和专门的培训； 2、气管导管存在折屈不通、插管过深或导管脱出的危险； 3、插管可引发较多的并发症，如因操作不当即刻引发的并发症、导管存留期间的并发症，以及拔管后即刻或延迟性发生的并发症等四、气管插管办法学分类 （一）经口或经鼻插管法： 经口插管办法简朴快速，而经鼻的耐受性较好。 （二）明视或盲探插管法： ì 弯 型 喉 镜 ì导管盲探 1.明视 í 直型喉镜 2.盲探 í手指探触 î 纤支镜引导 î 逆行引导 五、有关的解剖学知识 1、喉 头 喉头位于颈 4 ~ 5 椎体前面，为气管的入口，起调节和维持呼吸及胸腔内压力作用，也是发音的重要器官；由 9 块软骨及其附连的韧带和9 条肌肉构成。 喉头的重要构造涉及会厌、声门裂和环甲膜三部分： （1）会厌—— 位于喉头上方的半月形软骨盖，覆盖气管入口，平时处在半开合状态方便随时呼...
