面试人员教案序号: 菏泽家政职业学院教师资格面试试讲教案 面 试 序 号: 姓 名 : 宋迎 申请任教学科: 内科学 时间:6 月 教 学 基 本 指 标教学课题慢性支气管炎学时安排45 分钟教学目的与规定1、掌握慢性支气管炎的定义、临床体现、诊疗、鉴别诊疗2、掌握慢性支气管炎的分期类型与治疗的关系3、熟悉慢性支气管炎的病因和发病机制教学重点与难点重点:慢性支气管炎的临床体现难点:慢性支气管炎鉴别诊疗,慢支的分期进行治疗教学办法手段案例分析、讲授参考教材《内科学》第九版,人民卫生出版社出版教具与准备工作多媒体电脑、PPT 课件教 学 基 本 内 容慢性支气管炎定义: 慢性支气管炎简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周边组织的慢性非特异性炎症
临床上以咳嗽、咳痰为重要症状,或有喘息,每年发病持续 3 个月或更长时间,持续 2 年或 2 年以上,并排除含有咳嗽、咳痰、喘息症状的其它疾病
(一)病因及发病机制1
吸烟 是重要的发病因素
感染 病毒、细菌和支原体感染是本病发生及加重的重要因素之一
粉尘、大气污染 涉及二氧化硫、二氧化氮、氯及臭氧等的慢性刺激,损伤气道黏膜,纤毛运动削弱,去除功效下降
细胞毒性作用,黏液分泌增加,为感染增加有利的条件
气候 冷空气刺激、气候忽然变化,使呼吸道黏膜防御能力削弱,易继发感染
其它因素 有研究表达,α1抗胰蛋白酶缺少,与肺气肿的发生有亲密关系
刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激常为慢性支气管炎的发病因素之一
尤为喘息型患者,常有过敏史,过敏原有尘埃、尘螨、细菌、真菌、花粉及化学气体等
(二)病理1、支气管上皮细胞变性、坏死、脱落,后期出现鳞状上皮化生,纤毛变短、粘连、倒伏、脱失
2、各级支气管管壁都有多个炎症细胞浸润
3、杯状细胞和粘液腺肥大增生、分泌旺盛,粘液潴留
4、继续发展,粘膜下和支气管周边纤维增生,气管壁损伤--修复重