糖尿病【用药指南】及药品知识一，增效剂双胍类二 甲 双胍 （ 普通片）达 峰 1 ～ 3h 平 均（2h）半衰期 1.5～4.5h作用时间 4～6h每日 500mg 进食时或后服用提高机体对胰岛素的敏感性，加强对葡萄糖的运用，克制肠道对葡萄糖的吸取，克制肝糖无异生及输出，减少胆固醇、甘油三脂，减少心血管和微血管有效减少空腹和餐后血糖，单用不会引发低血糖，可减少体重，宜肥胖Ⅱ型糖尿病。与食物一起服用，吸取程度减少，药降浓度下降，达峰时间延长。减少 B12 吸取，产生贫血，严重的心、肝、肾、贫血者禁用，250mg/片 每天最大剂量 3000mg缓释片达峰 3.3h（阐明书为7h）半衰 5.78h—6.2h 晚餐前整片吞服在胃液中均匀溶出，较长时间保持平稳有效血药浓度，减少对胃的刺激，有效控制 24h血糖。无明显的峰值，对餐后血糖控制不如普通片。与食物一起服，吸取量提高 50﹪，食物对血药浓度及达峰时间无影响，体内无蓄积，药峰浓度比普通片低。 500mg/片 每日 500mg 开始 每天最大剂量 3000mg肠溶片同普通片餐前 0.5h 服用在小肠崩解，减少对胃肠道反映，控制餐后 2h 血糖更加好。噻唑烷类罗 格 列酮半 衰 期 3—4h 、 达 峰1h，老年患者毋需调节剂量。空腹或进餐时服用增强组织对胰岛素的敏感性，减少胰岛素抵抗，提高胰岛素的作用，增加胰岛素的吸取，单用疗效不大于与二甲或磺脲联合。与磺脲联合可能出现低血糖，此时要减少磺脲剂量，和二甲联合不会产生低血糖，不适宜和二甲、磺脲 3 联。可能出现水肿、有诱发心力衰竭、癌症的危险。心功效不全者不适宜用，转氨酶升高> 2.5 倍，则不应服用本品。 4mg/片 起始剂量 4mg 开始 每天最大剂量 8mg，每日两次为佳。二，促泌剂磺脲类共同点增进胰岛素分泌，重要减少餐后血糖，因用时间长，亦可减少空腹血糖。老或减少餐后血糖为主者选“短效”，减少空腹血糖者选长效。必须有 30﹪胰岛功效才有效，非肥胖者一线用药。长久使用可能加速胰岛功效衰竭（可引发低血糖，长效类特别危险，对老年人和肝、胃功效不全者慎用）格 列 吡嗪 （ 普通片）0.5h 起效，达峰 1～3（2）h，半衰期 2～4h，作用时间 10h。餐前 0.5h 服改善第 1 相胰岛分泌，减少餐后血糖，克制肝糖原分解和糖元异生，老年病人合用。停用其它磺脲药 3 天，复查血糖后服用。2.5-5mg/片 每天最大剂量 30mg，老人不超出 20mg格 列 吡嗪 （ 缓释片）2h 开 始 释 放 ， 达 峰1...
