慢性乙型肝炎临床途径（）一、慢性乙型肝炎临床途径原则住院流程（一）合用对象。第一诊疗慢性乙型肝炎（二）诊疗根据。 根据十二五国家规划教材《传染病学》（，第 8 版，李兰娟、任红主编），中华医学会肝病分会，中华医学会感染病学分会《慢性乙型肝炎防治指南》（中华肝脏病杂志,23(12):888-905）。 1.乙型肝炎或 HBsAg 阳性超出 6 个月，现 HBsAg 和（或）HBV DNA 为阳性，并且肝功效持续或重复异常或肝组织学检查有慢性肝炎病变。2．肝炎症状:乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，部分患者无明显不适症状。3. 肝炎体征:肝病面容（面色晦暗）、可有肝掌、蜘蛛痣，多见脾大并排除其它因素。4. ALT和/或AST异常或明显异常，TB正常或轻中度升高，白蛋白水平正常，凝血酶原活动度正常。5.腹部B超或其它影像学检查提示慢性肝损伤，脾脏增大等。6.肝组织活检提示慢性肝炎。从症状、体征、检查和检查等方面综合判断病情轻重程度，可分为轻度、中度和重度三层。 （三）治疗方案的选择。根据十二五国家规划教材《传染病学》（，第 8 版，李兰娟、任红主编），中华医学会肝病分会，中华医学会感染病学分会《慢性乙型肝炎防治指南》（中华肝脏病杂志,23(12):888-905）。1.隔离：血液与体液消毒隔离。2．普通治疗 （1）适宜休息：症状明显或病情较重者应强调卧床休息，病情轻者以活动后不觉疲乏为度； (2)合理饮食：适宜的高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物； （3）心理疏导:通过健康教育或心理医生。 3.药品治疗 （1）改善和恢复肝功效：降酶（甘草酸制剂等）、退黄（腺苷蛋氨酸等）； （2）免疫调节： （3）抗肝纤维化： （4）抗病毒治疗：抗病毒治疗是核心, 对含有适应证, 且知情同意下应进行规范的抗病毒治疗。 （5）中医中药。（四）原则住院日为 10-14 天。（五）进入途径原则。 1.第一诊疗必需符合慢性乙型肝炎。 2.当患者同时含有其它疾病诊疗，但在住院期间不需要特殊解决也不影响第一诊疗的临床途径流程实施时，能够进入途径。 （六）住院期间检查项目。 1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规+隐血；（2）肝肾功效、电解质、凝血功效、血糖、血脂、免疫球蛋白、肝炎病毒指标（HAV-IgM、乙肝二对半、抗HCV、抗 HDV、抗 HEV-IgM 等）； HBV DNA 定量、AFP、肝纤维化全套、肌酸激酶（CPK）、抗 HIV、RPR。（3）X 线胸片、心电图、腹部超声（4）肝弹性（Fibroscan）测定。 2.根据患者病情...
