广东省云浮市人民医院神经内科所属专科:神经内科个案护理计划题目:脑梗塞的个案护理姓 名: 洪彩霞所属医院:云浮市人民医院 提交日期: 4 月 09 日 內容一、 学习目的二、 疾病有关知识三、 个案资料入院护理评定: 四、 护理计划及评定五、 出院计划:六、 小结一、学习目的6 月 24 日,天坛国际脑血管会议宣布,脑血管病在我国排第三,至残率、至死率排第一,缺血性脑卒中占 70﹪。卒中的流行病学含有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点,严重危害身体健康,“四高”特点折射出在缺血性卒中的规范化诊治中存在严重缺点,在中国脑卒中医疗质量评定(QUEST)协作组【1】及 PRESS-CHINA 协作组【2】的研究资料提示我国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作,患者在规范治疗和防止方面存在诸多局限性。使患者尽量改善临床症状,尽量避免或减少并发症的发生,减少医疗费用,使患者达成最大程度的康复,提高患者生活质量。二、疾病有关知识脑梗塞是指由于脑供血障碍引发脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞,其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其它因素造成管腔狭窄,甚至闭塞而造成局灶脑梗塞,称为脑血栓形成。其二由身体其它部位的栓子脱落,如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落,进入脑循环,造成某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞。个案入院时护理评定以下:1 病例介绍 姓名梁美英住院号439629性别女床号37年纪78 岁职业农民民族汉族婚姻已婚评定项目 患者普通状况患者于-12-11 入院,入院时神志苏醒,T 36.0℃、BP162/98、P76 次/分、R20 次/分、。双侧瞳孔等圆等大,对光返射敏捷,诉头晕、头痛、右下肢乏力,右下肢肌力 4 级,营养状况良好,平时胃口好,牙齿健康,口腔卫生良好。听力下降,视力正常,言语清晰,睡眠尚可,进食无呛咳,大小便正常。素体健,无过敏史,有脑梗塞、高血压、糖尿病病史,长久二级防止。日常生活活动能力自诉平时喜欢慢步,夫妇两人居住在农村,日常生活自理。个人史及社会关系病人本地人,文盲,家庭煮妇,用粤语与人沟通,不吸烟,不饮酒。有四个儿子、媳妇,其中一儿子不在,后辈孝顺,与亲属及朋友关系良好。家里环境普通,无宗教信仰,平时喜欢看电视。心理及情感病人入院时情绪紧张,少言语,沟通被动,交谈时体现出明显的对病情的忧虑。入院后...