2025年静脉补液原则VIP免费

一、补液 补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。 注：休克时先晶后胶。 补液量=1/2 累计损失量 当天额外损失量 每天正常需要量。 粗略计算补液量=尿量＋500ml。若发热病人＋300ml×n 1.补钾： 补钾原则：①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不适宜快。普通＜20 mmol/h。 ③ 浓度普通 1000ml 液体中不超出 3g。④见尿补钾。尿量在＞30ml/h。 细胞外液钾离子总含量仅为 60mmol 左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。 ⑤ 低钾不适宜给糖，由于糖酵解时消耗钾。100g 糖=消耗 2.8g 钾。 轻度缺钾 3.0——3.5mmol/L 时,全天补钾量为 6——8g。 中度缺钾 2.5——3.0mmol/l 时,全天补钾量为 8——12g。 重度缺钾＜2.5 mmol/l 时,全天补钾量为 12——18g。 2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L 时，补液。先按总量的 1／3——1／2 补充。 公式： 应补 Na＋（mmol）=[142-病人血 Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为 0.5＞ 应补生理盐水＝[142-病人血 Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为 3.3＞ 氯化钠=[142-病人血 Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035＜女性为 0.03＞ 或＝体重(kg)×〔142－病人血 Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为 0.5＞÷17 3.输液速度鉴定 每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总 ml 数÷[输液总时间（h）×4] 输液所需时间（h）=输入液体总 ml 数÷（每分钟滴数×4） 4.静脉输液滴进数计算法 每 h 输入量×每 ml 滴数(15gtt) ① 已知每 h 输入量，则每 min 滴数=------------------------------------- 60(min) 每 min 滴数×60（min） ② 已知每 min 滴数，则每 h 输入量=------------------------------ 每 min 相称滴数(15gtt) 5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP 正常值－病人 CO2CP〕×体重(kg)×0.6。 首日头 2——4 小时补给计算量的 1／2。CO2CP 正常值为 22——29%。 如未测定二氧化碳结合力，可按 5%碳酸氢钠每次溶液 5ml/kg 计算 (此用量可提高 10 容积%)。必要时可于 2～4 小时后重复应用。 二、20%甘露醇 8 克静点正常状况下能带出液体为 100 毫升。 三、热量（能量）的计算 正常成人普通每日约需热量（能量）：25——30kcal/kg/日 成人每天基础热量（能量）：1kcal×24×体重（kg) 三大产热营养素：蛋白质 4.1kcal/g 脂类（脂肪） 9.3kcal/g ...