1 2017 年上半年手术质量指标分析 一、2017年上半年全院手术质量与安全管理目标完成情况 目标 2017年1-6月 2016年1-6月 同期对比 年外科手术人次占外科出院人数比 ≥65% 64.43% 44.02% 20.41% 择期手术后并发症发生率 同比下降 10 4 6 非计划再次手术 同比下降 11 6 5 手术前诊断与术后病理诊断符合率 ≥95% 99.70% 99.73% -0.03% 手术患者死亡率 同比下降 0.07% 0.07% 持平 住院三、四级手术比例 同比上升10% 29.77% 33.30% -3.53 住院微创手术比例 ≥30% 27.56% 28.45% -0.89% 住院重点手术总例数 呈正向变化趋势 2374/23432 1536/23613 3.63% 住院重点手术死亡例数 呈正向变化趋势 3/2374 1/1536 0.06% 住院重点手术术后非计划再手术例数 呈正向变化趋势 3 0 0.13% 住院重点手术平均住院床日 呈正向变化趋势 8 11 -3 住院重点手术平均住院费用 呈正向变化趋势 13085 14811 -1725.3 I 类切口手术抗菌药物预防使用率 ≤30% 14.93% 12.14% 2.79% Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用合格率 ≥95% 69.95% 67.16% 2.79% I 类切口手术部位感染率 ≤1.5% 0.22% 0.38% -0.16% 0级手术（按ＮＮＩＳ分级）发病率 同比下降 0.12% 0.39% -0.27% Ⅰ级手术（按ＮＮＩＳ分级）发病率 同比下降 0.80% 0.79% 0.01% Ⅱ级手术（按ＮＮＩＳ分级）发病率 同比下降 4.35% 1.25% 3.10% Ⅲ级手术（按ＮＮＩＳ分级）发病率 同比下降 0.00% 50.00% -50.00% 2017 年医院质量与安全管理指标中手术相关指标共计19 项，上半年达标情况：8项指标达目标值，占42.11%；1 项指标与去年同期持平，占5.26%；10 项指标未达目标值，占52.63%。 未达标项目：外科手术人次占比、术后并发症、非计划再次手术、三四级手术占比、微创手术占比、重点手术死亡率及非计划再手术例数、I 类切口预防性抗菌药物使用合格率、Ⅰ级及II 级手术（按ＮＮＩＳ分级）感染发病率。今年因加强了术后并发症、非计划再次手术漏报的管理，这可能是导致与去年同期相比呈增长趋势的主要原因。 2 二、2017 年上半年科室手术质量指标分析 1.手术监测指标（外科手术人次占外科出院人数比、住院三四级手术比例、住院微创手术比例） 表1：手术监测指标汇总分析 手术监测指标汇总分析表（2017.1-6） 科室 手术及操作 手术台次 外科手术人次占外科出院人数比≥65% 住院三、四级手术比例...
