1 XXXX 县 人 民 医 院 2017 年 度 质 量 与 安 全 管 理 目 标 及 计 划 结 合 各 委 员 会2016 年 度 工 作 总 结 报 告 ，经 医 院 质 量 与 安 全 管理 委 员 会 讨 论 决 定 ， 特 制 定2017 年 度 质 量 与 安 全 管 理 目 标 与 计划 。 一 、医 院 质 量 与 安 全 管 理 目 标 １ 、逐步推行全 面质 量 管 理 ， 建立任务明确、职责与 权限相互制 约、协调、促进的质 量 保障体系。 ２、强化科室及个人的自主质 量 管 理 ， 确保医 疗护理 安 全 ，降低医 疗纠纷发生率， 杜绝医 疗事故发生。 ３、加大临床路径实施力度 ， 规范诊疗行为。 ４、规范手卫生管 理 ， 提高依从性；预防控制 医 院 感染， 降低院 感发生率。 ５、加强输血管 理 ， 确保输血安 全 。 ６、严格落实核心制 度 。 ７、合 理 检查、合 理 用药、合 理 治疗、合 理 收费。 ８、不断提高患者满意度 ， 提升医 院 社会 效益。 二、质 量 与 安 全 管 理 指标 (一 )医 疗质 量 与 安 全 指标 １ 、政府指令性任务完成率 100% ２、重大医 疗过失行为和医 疗事故报 告 率 100% 2 ３ 、不 良 事 件 上 报 率 100%， 及 时 率 100% ４ 、医 务 人 员 传 染 病 防 治 知 识 与 技 能 考 核 合 格 率 100% ５ 、法 定 传 染 病 报 告 率 为 100%， 传 染 病 报 告 及 时 率 100% ６ 、非 计 划 再 次 住 院 (手 术 )率 同 比 下 降 11、药 品 和 医 疗 器 械 临 床 试 验 、手 术 、麻 醉 、特 殊 检 查 、特殊 治 疗 履 行 患 者 告 知 率 100％ 12、各 种 申 请 检 查 单 书 写 合 格 率 100% 13、医 嘱 、处 方 合 格 率 ≥95% 14、院 内 急 会 诊 到 位 时 间 ≤10 分 钟 ， 普 通 会 诊 到 位 时 间 ≤24小 时 15、临 床 路 径 入 组 率 ≥50%， 入 组 完 成 率 ≥70% 16、甲 级 病 案 率 ≥90%,无 丙 级 病 历 17、出 院 病 历 在 3 个 工 作 日 之 内 回 归 病 案 科 达 ≥90%， 患 者出 院 后 7 日 归 档 率 100% 18、床 位 使 用 率 ≤93% 19、平 均 住 院 日 ≤1...
