1 XXXX 县 人 民 医 院 2017 年 度 质 量 与 安 全 管 理 目 标 及 计 划 结 合 各 委 员 会2016 年 度 工 作 总 结 报 告 ,经 医 院 质 量 与 安 全 管理 委 员 会 讨 论 决 定 , 特 制 定2017 年 度 质 量 与 安 全 管 理 目 标 与 计划
一 、医 院 质 量 与 安 全 管 理 目 标 1 、逐步推行全 面质 量 管 理 , 建立任务明确、职责与 权限相互制 约、协调、促进的质 量 保障体系
2、强化科室及个人的自主质 量 管 理 , 确保医 疗护理 安 全 ,降低医 疗纠纷发生率, 杜绝医 疗事故发生
3、加大临床路径实施力度 , 规范诊疗行为
4、规范手卫生管 理 , 提高依从性;预防控制 医 院 感染, 降低院 感发生率
5、加强输血管 理 , 确保输血安 全
6、严格落实核心制 度
7、合 理 检查、合 理 用药、合 理 治疗、合 理 收费
8、不断提高患者满意度 , 提升医 院 社会 效益
二、质 量 与 安 全 管 理 指标 (一 )医 疗质 量 与 安 全 指标 1 、政府指令性任务完成率 100% 2、重大医 疗过失行为和医 疗事故报 告 率 100% 2 3 、不 良 事 件 上 报 率 100%, 及 时 率 100% 4 、医 务 人 员 传 染 病 防 治 知 识 与 技 能 考 核 合 格 率 100% 5 、法 定 传 染 病 报 告 率 为 100%, 传 染 病 报 告 及 时 率 100% 6 、非 计 划 再 次 住 院 (手 术 )率 同 比 下 降 11、药 品 和 医 疗 器 械 临 床 试 验 、手 术 、麻 醉 、特 殊 检 查 、特殊 治 疗 履 行 患 者 告 知 率 100% 12、各 种 申 请 检 查 单 书 写 合 格 率