创伤骨科手术记录模板VIP免费

PFNA:术中所见:1、X 线透下见右股骨粗隆间粉碎性骨折，右下肢牵引骨折复位，股骨颈钉经股骨距进入股骨头，内固定稳定.2、器械为施乐辉倚天钉内固定器械产品。手术步骤：1、麻醉满意后，患者平卧位于牵引手术床,右下肢牵引复位,左髋截石位，常规消毒、铺巾。2、右股骨粗隆上方外侧切口，长约 6cm，逐层切开皮肤、皮下组织、阔筋膜，钝性分离臀中肌，找到大粗隆顶点。3、在大粗隆顶点找到进针点，钻入导针，透视下见导针位置满意。4、沿导针用电动钻近端扩髄后，远端分别于 9mm、10mm、10。5mm、11mm、11。5mm、12mm 扩髓后，体外安装好主钉及装置，植入股骨近端髓内钉（10MM 直径）5、经导向器向股骨颈方向植入 1 枚导针，透视位置良好，测距为 90mm，钻入扩髓钻头，预先设计加压 0.7cm，调整好刻度后于其下方钻入另一枚加压扩髓钻，取出第一枚扩髓钻头后将头内主钉植入，透视距股骨头皮质下方约 3mm 左右，取出第二枚扩髓钻头，拧入加压螺钉，加压至 6mm 时感觉很紧，透视折端加压满意，紧密对合,骨折远端 1 枚螺钉锁定.6、冲洗伤口，放置医用止血粉及止血纱，逐层缝合，术中及术后生命体征稳定，安返病房.肱骨髁上骨折术中所见：左肘关节肿胀,X 线透视下见左肱骨髁上横行骨折，骨折远端向后尺背侧移位。术后 X 线透视见骨折端对线对位良好，内固定在位.手术步骤：1. 全麻生效后取仰卧位，透视骨折端如上述术中所见。2. 患肢外展位,常规消毒铺巾.3. 牵引复位纠正短缩移位,推按手法纠正骨折断侧方移位，前臂旋前位屈肘纠正骨折远端向后成角,透视见复位满意后，由肱骨外上髁外下向内上方钻入二枚 1.5mm 克氏针，固定对侧皮质，透视下见骨折端对位对线可，克氏针位置满意，固定稳固;活动肘关节见关节活动可，克氏针无松脱。4. 剪短克氏针尾端外露皮肤，包扎伤口。左肘关节予行伸直 110 度位石膏托外固定,再次透视见骨折端复位情况满意。术毕，术后病人安返病房。肱骨髁上开放骨折术中所见：术中探查左肘部前外侧可见一长约 8cm 开放伤口，创缘尚整齐，创面内污染较轻，肱骨近端骨折端外露，探查见左桡神经大部断裂、断端挫伤明显,左肘部肱桡肌、肱肌断裂，患肢末端血运可。术中予吻合桡神经及断裂组织,肱骨髁上骨折交叉克氏针内固定，透视见骨折对线对位良好，内固定在位.手术步骤：1.臂丛麻+全麻成功后取平卧位，左上肢外展,肥皂水、清水清洗创口周围皮肤三次，双氧水、盐水清洗创口三次，安尔碘浸泡，生理盐水冲洗，常...