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下载后可任意编辑产 品 符 合 卫 生 安 全 要 求 的 自 我 声 明（申请食品安全管理体系认证组织适用）1 、本企业生产 类产品 种，依据的产品标准和国家卫生标准是： 2 、本企业产品已送检 检验机构检验，质量、卫生各项指标全部合格
（见检验报告复印件）3 、本企业生产的产品配方中是否使用添加剂 □未使用 □使用：本企业所用的食品添加剂其使用范围和加入量符合GB 2760 标准要求
（使用的请填写《认证申请组织食品添加剂使用清单》KCB-QR015-7 ）
4 、本企业自愿申请食品安全管理体系认证，承诺在遵守国家法律法规、规章和相关国家或行业 / 地方标准以及认证要求的基础上，建立食品安全管理体系，确保交付给消费者质量可靠、卫生安全的产品
5 、本企业提供的所有材料真实有效
法定代表人（签字）企业名称（章） 年 月 日
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