妊 娠 期 高 血 压 疾 病 诊 治 指 南 ( 2020 精 简版 ) 本 指 南 更 加 强 调 对 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 的 临 床 预 警 和 早 期 识 别 能力 , 强 调 早 预 警 、 早 发 现 和 早 干 预 , 进 一 步 规 范 和 指 导 我 国 妊 娠 期 高血 压 疾 病 的 临 床 处 理 。 一 、 概 述 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 严 重 威 胁 母 儿 健 康 和 安 全 , 是 产 科 常 见 的 并 发 症 ,也 是 孕 产 妇 死 亡 的 重 要 原 因 之 一 , 尤 其 子 痫 前 期 ⁃ 子 痫 是 导 致 孕 产 妇及 围 生 儿 病 死 率 升 高 的 主 要 原 因 之 一 。 目 前 , 将 妊 娠 相 关 高 血 压 疾 病概 括 为 4 类 , 包 括 妊 娠 期 高 血 压 、 子 痫 前 期 ⁃ 子 痫 、 妊 娠 合 并 慢 性 高血 压 、 慢 性 高 血 压 伴 发 子 痫 前 期 。 目 前 , 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 存 在 的 普遍 临 床 问 题 是 , 因 未 能 及 早 识 别 和 及 早 发 现 , 使 其 发 现 时 已 经 成 为 重症 , 或 孕 妇 已 经 有 严 重 的 靶 器 官 的 并 发 症 , 需 要 转 诊 到 三 级 医 疗 救 治中 心 , 并 需 要 多 学 科 联 合 救 治 。 发 生 在 各 级 医 疗 助产 机构的 妊 娠 期 高血 压 疾 病 相 关 的 孕 产 妇 死 亡 约有 一 半是 可以避免的 。如何早 期 排查和筛选风险因 素、 如何做好早 期 预 防和 预 警 、 如何早 诊 断、 早 干 预 、 早处 理 , 是 诊 治 妊 娠 期 血 压 疾 病 的 重 要 临 床 措施。 二、 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 的 分类 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 为 多 因 素发 病 ,可基于孕 妇 的 各 种基础病 理状况,也 因 受 妊 娠 期 间 环 境 因 素的 影 响 ,在 妊 娠 期 间 病 情 的 缓 急 不 同 ,可现 进 展 性 变 化 , 也 可迅 速 恶 化 。 ( 一 ) 妊 娠 期 高 血 压 妊 娠 20 周 后 首 次 出 现 高 血 压 , 收 缩 压 ≥ 140 mmHg 和( 或 )舒张压...