2021 年 中 医 执 业 医 师 考 试 实 践 技 能 考 试 第 一站:病例分析 备 考 指 南 1、辨证依据(3 句话):1、回答辨病依据;2、回答分型依据;3、病因病机概要(答出:证型的原因加病位)
2、治法分两部分: 3、方剂后都需要加“加减”二字
4、三剂,水煎服,日一剂,早晚分服
5、药物写 10 味左右,药量不要过量,煎煮方法一定要写清楚
疾 病 名 称 分 型 证 型 要 点 证 机 概 要 治 法 代 表 方 剂 1、感冒 主证:发热、恶寒、脉浮、鼻塞、流涕咳嗽
常人感冒 风寒束表证 恶寒重,发热轻,微汗或无汗,流清涕,鼻痒喷嚏,咽痒,咳痰清稀色白,口不渴,舌苔薄白而润、脉浮紧
风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣
辛温解表 荆防达表汤/荆防败毒散加减 风热犯表证 身热重,微恶风,汗泄不畅,痰黏或黄,咽燥,咽喉肿痛,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄黄,脉浮数
风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃
辛凉解表 银翘散/葱豉桔梗汤加减 暑湿伤表证 身热重,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重,口中粘腻,渴不多饮,胸闷脘痞,舌苔薄黄而腻,脉濡数
暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清 清暑祛湿 解表 新加香薷饮加减 虚体感冒 气虚感冒 反复发作或缠绵难愈,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,舌淡苔白,脉浮无力
气虚卫弱,风寒乘袭,气虚无力达邪 益气解表 参苏饮加减 阴虚感冒 身热,微恶风,少汗,心烦,口干咽燥,干咳少痰,舌红少苔,脉细数
阴亏津少,外受风热,表卫失和津液不能作汗 滋阴解表 加减葳蕤汤加减 2、咳嗽 主证:咳嗽 外感咳嗽 风寒袭肺证 咳嗽+风寒表证
风寒袭肺,肺气失宣 疏风散寒,宣肺止咳 三拗汤合止嗽散加减 风热犯肺证 咳嗽+风热表证
风热犯肺,肺失清肃 疏风清热,宣肺止咳 桑菊饮加减 风燥伤肺证 干咳+风热表证+津液亏虚(咽