2022 国 家 基 层 糖 尿 病 防 治 管 理 指 南 （ 完 整 版 ） 近 年 来 我 国 成 人 糖 尿 病 患 病 率 持 续 上 升 ， 基 层 糖 尿 病 防 治 任 务 艰 巨 。《国 家基 层 糖 尿 病 防 治 管理指南（2022）》是在 2018 年 版指南基 础上 结合国 内外研究实践最新进展进行的更新， 旨在进一步推动基 层 糖尿 病 健康管理工作的同质化与规范化。关于糖 尿 病 的治 疗， 指南主要提出以下内容。 糖 尿 病 诊 断 诊 断 标 准 分型 血糖检测 糖尿病治疗 治疗原则 糖 尿 病 的 治 疗 应 遵 循 综 合 管 理 的 原 则 ， 包 括 控 制 高 血 糖 、高 血 压、血脂异常、超重肥胖、高 凝状态等心血 管 多重危险因素， 在生活方式干预的 基础上进行必要的 药物治 疗 ， 以提高 糖 尿 病 患者的 生存质量和延长预期寿命。 治 疗 目 标 2 型 糖 尿 病 的 综 合 治 疗 包 括 降 血 糖 、降 血 压、调节血 脂、抗血 小板聚集、控制体重和改善生活方式等。综 合 控制目标见表 5。对健康状态差的 糖 尿 病 患者，可以酌情放宽控制目标，但应避免高血 糖 引发的 症状及可能出现的 急性并发症。HbA1c 分层目标值建议见表 6。 生 活 方 式 干 预 对 已 确 诊 的 糖 尿 病 患 者 ， 应 立 即 启 动 并 坚 持 生 活 方 式 干 预 ， 各 类 生 活方 式 干 预 的 内 容 和 目 标 见 表7。 药 物 治 疗 启 动药 物 治 疗 的时机 生 活 方 式 干 预 是2 型 糖 尿 病 的 基 础 治 疗 措 施 ， 应 贯 穿 于 糖 尿 病 治 疗 的始 终 。对初诊血糖 控制较好的 糖 尿 病 患者， 医生 可根据病 情及患者意愿采取单纯生 活 方 式 干 预 。如果单纯生 活 方 式 干 预 不能使血糖 控制达标， 应 及时起始 药物治 疗 。 药 物 治 疗 的 注 意 事项 1. 在药物治 疗 前应 根据药品说明书进行禁忌证审查。 2. 不同类型 的 药物可联用。同一类药物应 避免同时使用。 3. 在使用降糖 药物时， 应 开展低血糖 警示教育， 特别是 对使用胰岛素促泌剂及胰岛素的 患者。 4. 降糖 药物使用中应 进行血糖 监测， 尤其是 接受胰岛素治 疗 的 患者。 5. 药物选择...
