1 45%的恶性肿瘤可以治愈,其中手术治愈22%,放射治疗治愈18%,化学药物治疗治愈5%
一些国家的恶性肿瘤诊断后,治疗的5 年生存率为50%
50%的放射治疗为根治性放射治疗
2、氧合,再氧合,以及肿瘤细胞的再增值以及 DNA 损伤后的修复
1.放射敏感性与放射治愈性 放射敏感性的四个主要因素是肿瘤细胞的固有敏感性,是否乏氧细胞,乏氧克隆细胞所占的比例,肿瘤放射损伤的修复
肿瘤的放射敏感性取决于它们的组织来源,分化程度,肿瘤的大体类型以及病人的一般情况如是否贫血,肿瘤有无感染等
放射敏感性是指放射效应,按放射治疗肿瘤的效应分为放射敏感,中等敏感,以及放射抗拒的肿瘤
放射敏感的肿瘤:分化程度差,恶性程度高的肿瘤,它们易转移,放射治疗局部疗效好,但由于远地转移,而病人最终未能治愈,但是,目前有了较强的全身治疗,其生存率也较高,如小细胞肺癌,淋巴瘤等
放射抗拒的肿瘤经过放射治疗难以治愈
中等敏感的肿瘤由于它有一定敏感性而远处转移性对少,放射治疗疗效好
如子宫颈癌,头颈部鳞状上皮细胞癌等
放射治愈性是指治愈了原发及区域内转移的肿瘤,可能与病人最终的结果不一致
4.正常组织耐受剂量 正常组织的耐受剂量:肾脏 20,肝脏 25,肺脏 30,脊髓 45,小肠、角膜、脑干 50,皮肤55,骨头、大脑 60Gy
总剂量影响晚反应组织
分次剂量影响早反应组织
分割照射的基础是正常组织的修复,肿瘤细胞的再氧和,肿瘤细胞的再增殖
超分割的目的是保护正常组织,加速超分割和后程加速超分割的目的是克服肿瘤细胞的再增殖
笫四章 放射治疗中的若干问题 1.亚临床病灶定义:一般的临床检查方法不能发现,肉眼也不能看到,显微镜下也是阴性的病灶,常常位于肿瘤主体的周围或远隔部位,有时是多发病灶
鳞癌的亚临床病灶的照射剂量为50GY
4.局部控制对远处转移影响的认识:放射治疗是一个局部或