产科危急重症抢救流程VIP免费

产后失血性休克抢救流程1.根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。2. 开放两条以上的静脉通路。3. 组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；配血备血等。4. 迅速补液,0 分钟内补液 1000ml 后 40 分钟补液 1000ml 好转后 6 小时内再补 1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。5. 血 HCT 维持在 30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血 HCT 在 30%左右为宜，最好输新鲜全血。6. 血管活性药物应用：多巴胺 20mg+5%葡萄糖 250ml 静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明 20mg+5%葡萄糖 250ml 静脉点滴，根据血压情况调整滴速。7. 其他药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。如有电解质紊乱表现，给予纠正。8. 应用足量有效抗生素预防感染。9. 护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于 17ml，予速尿 20mg 入壶；必要时加倍给予。10. 护心：若有心衰表现，给予西地兰 0.4mg 静注（慢）。11.必要时果断行子宫切除术。DIC 抢救流程1. 高凝阶段：凝血时间缩短,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原增多。应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶等。2. 消耗性低凝期：血小板小于 100x109/L，凝血时间延长，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长。补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，补充 Vitkl。3. 继发性纤溶期：3P 试验阴性,凝血酶原时间延长,FDP 定量大于 20ug/ml，优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长,D-2 聚体阳性。给予 6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。4. 改善器官功能：给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。5. 去除病因，处理原发病。羊水栓塞抢救紧急预案流程1. 抗过敏：地塞米松 20-40mg 静脉滴注或氢化可的松 300-400mg 静脉滴注。2. 解除肺动脉高压：罂粟碱 30-90mg 静脉入壶；阿托品 1-2mg 静脉入壶；氨茶碱 250-500mg 静脉滴注。3. 加压给氧。4. 纠正休克：补充血容量、输血、输液，多巴胺 20-80mg、阿拉明 20-80mg、酚妥拉明20-40mg 静脉滴注。5. 抗心衰营养心肌：西地兰 0.4mg 静脉滴注，ATP、辅酶 A、细胞色素 C。6. 纠正 DIC:① 高凝阶段：肝素 50mg、潘生丁 200-400mg、阿司匹林 0.75mg、右旋糖酐、抑肽酶 2-4万 U 静脉滴注。② 消耗性低凝期：补充凝血因子、输新鲜血、输纤...