下载后可任意编辑医学培训,其他外科疾病 其他外科疾病冻疮冻疮的临床表现局部性冻疮主要发生在手足、耳郭、面颊等暴露部位，多呈对称性
轻者受冻部位先有寒冷感和针刺样痛苦，皮肤呈苍白、发凉，继则出现红肿、硬结或斑块，自觉灼痛、麻木、瘙痒
重者受冻部位皮肤呈灰白、暗红或紫色，并有大小不等的水疱或肿块，痛苦剧烈，或局部感觉消逝
假如出现紫血疱，势将腐烂，溃后流脓、流水，甚至形成溃疡
严重的可导致肌肉、筋骨损伤
全身性冻疮开始时全身血管收缩产生寒战，随着体温的下降，患者出现痛苦性发冷、发绀、知觉迟钝、头晕、四肢无力、昏昏欲睡等表现
继而出现肢体麻木、僵硬、幻觉、视力或听力减退、意识模糊、呼吸浅快、脉搏细弱、知觉消逝甚至昏迷，如不及时抢救，可导致死亡
冻伤的程度根据冻疮复温解冻后的损伤程度，可将其分为三度
Ⅰ 度（红斑性冻疮）：损伤在表皮层
局部皮肤红斑、水肿，自觉发热、瘙痒或灼痛
Ⅱ 度（水疱性冻疮）：损伤达真皮层
皮肤红肿更加显著，有水疱或大疱形成，疱内液体色黄或成血性
痛苦较剧烈，对冷、热、针刺感觉不敏感
Ⅲ 度（坏死性冻疮）：损伤达全皮层，严重者可深及皮下组织、肌肉、骨骼，甚至机体坏疽
严重全身冻疮的急救和复温方法急救迅速使患者脱离寒冷环境，首先脱去冰冷潮湿的衣服、鞋袜（如衣服、鞋袜连同肢体冻结者，不可牵强，以免造成皮肤撕脱，可立即浸入 40℃左右温水中，待融化后脱下或剪开）
必要时还应施行人工呼吸和抗休克等各种对症处理
复温方法对冻僵患者立即施行局部或全身快速复温，用 38℃～42℃恒热温水浸泡伤肢或浸泡全身，局部 20 分钟，全身 30 分钟内，体温迅速提高至接近正常，以指（趾）甲床出现潮红有温热感为止，不宜过久
可给予姜汤、糖水、茶水等温热饮料，亦可少量饮酒
1下载后可任意编辑 早期复温过程中，严禁用雪搓、用火烤或冷水浴等
在急救时，如一时无法获得热水
