下载后可任意编辑医学培训,其他外科疾病 其他外科疾病冻疮冻疮的临床表现局部性冻疮主要发生在手足、耳郭、面颊等暴露部位，多呈对称性。 轻者受冻部位先有寒冷感和针刺样痛苦，皮肤呈苍白、发凉，继则出现红肿、硬结或斑块，自觉灼痛、麻木、瘙痒。 重者受冻部位皮肤呈灰白、暗红或紫色，并有大小不等的水疱或肿块，痛苦剧烈，或局部感觉消逝。假如出现紫血疱，势将腐烂，溃后流脓、流水，甚至形成溃疡。严重的可导致肌肉、筋骨损伤。 全身性冻疮开始时全身血管收缩产生寒战，随着体温的下降，患者出现痛苦性发冷、发绀、知觉迟钝、头晕、四肢无力、昏昏欲睡等表现。继而出现肢体麻木、僵硬、幻觉、视力或听力减退、意识模糊、呼吸浅快、脉搏细弱、知觉消逝甚至昏迷，如不及时抢救，可导致死亡。 冻伤的程度根据冻疮复温解冻后的损伤程度，可将其分为三度。 Ⅰ 度（红斑性冻疮）：损伤在表皮层。局部皮肤红斑、水肿，自觉发热、瘙痒或灼痛。 Ⅱ 度（水疱性冻疮）：损伤达真皮层。皮肤红肿更加显著，有水疱或大疱形成，疱内液体色黄或成血性。痛苦较剧烈，对冷、热、针刺感觉不敏感。 Ⅲ 度（坏死性冻疮）：损伤达全皮层，严重者可深及皮下组织、肌肉、骨骼，甚至机体坏疽。 严重全身冻疮的急救和复温方法急救迅速使患者脱离寒冷环境，首先脱去冰冷潮湿的衣服、鞋袜（如衣服、鞋袜连同肢体冻结者，不可牵强，以免造成皮肤撕脱，可立即浸入 40℃左右温水中，待融化后脱下或剪开）。必要时还应施行人工呼吸和抗休克等各种对症处理。 复温方法对冻僵患者立即施行局部或全身快速复温，用 38℃～42℃恒热温水浸泡伤肢或浸泡全身，局部 20 分钟，全身 30 分钟内，体温迅速提高至接近正常，以指（趾）甲床出现潮红有温热感为止，不宜过久。 可给予姜汤、糖水、茶水等温热饮料，亦可少量饮酒。 1下载后可任意编辑 早期复温过程中，严禁用雪搓、用火烤或冷水浴等。在急救时，如一时无法获得热水，可将冻肢置于抢救者怀中或腋下复温。 烧伤烧伤面积的计算方法及烧伤深度的分类烧伤面积的计算手掌法伤员本人五指并拢时，一只手掌的面积占体表面积的 1%。此法常用于小面积或散在烧伤的计算。 中国九分法将全身体表面积分为 11 个 9 等份。成人头、面、颈部为 9%； 双上肢为 2×9%； 躯干前后包括外阴部为 3×9%； 双下肢包括臀部为 5×9%+1%=46%。 儿童烧伤面积计算法小儿的躯干和双上肢的体表面积所占百分比与成人相似。...
