下载后可任意编辑医疗保障国际化走向分析 省委书记沈晓明一语中的地提出,海南要制造性地落实好党中央要求,把海南自由贸易港建设成为国内国际双循环的重要交汇点。省委副书记、代省长冯飞在近期讲话中也表示,海南将对标国际,制定可量化的与国际先进水平对标的指标体系。作为重大民生工程,医疗保障事业如何牢牢把握“十四五”重要进展机遇期,切实践行“尽力而为、量力而行”的基本要求,在坚持“保基本”“可持续”的原则下,充分发挥党中央支持海南自贸港先行先试的特别政策优势,积极探究应对更加开放格局,实施尽可能国际化的医保新思路、新对策,是海南应该未雨绸缪提前谋划的重要任务。 笔者认为可从以下几方面进行探究:《海南自由贸易港建设总体方案》提出,到 2024 年要“实现贸易自由便利、投资自由便利、跨境资金流动自由便利、人员进出自由便利、运输来往自由便利和数据安全有序流动”“成为我国开放型经济新高地”。自由便利带来的直接影响之一,将是自贸港内外人员的进出与往来常态化、高频化,以及与之相关的各种跨境民生需求,医疗保障也在其中。现行的《社会保险法》《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》及《海南省城乡居民基本医疗保险暂行办法》,均对参保人在境外就医产生的费用作出了不予支付的规定。目前国际上对他国入境公民比较通用的做法是实行“签证保险”,即在签证时就要求出国申请人购买一份最低额度(多为 3 万欧元左右)的保险,从意外、疾病等方面进行保障。尽管海南现行基本医疗保险排除境外就医的规定符合当前国情和省情,但若放眼未来 5-10 年,海南自贸港人员进出常态化,要更好地满足必要的境外医疗保障基本需求,海南可以尝试适度放开基本医疗保险有关限制,在确保基金安全的前提下有条件地对一定范围内的境外就医费用给予支付。 一是严格限制签证类别。为了适应自贸港建设以商贸往来、公务往来、外事往来为主基调的特征,并考虑到这类人员出境频率高、入境地范围广、临时任务多、单地停留时间不长等因素,可将出国签证类别限制为公务签证、外交签证,并排除旅游、探亲、工作、留学等事由的普通签证。二是严格限制停留1下载后可任意编辑期间。考虑到境外停留时间越长发生必需医疗行为或者有意进行国外就医可能性越大的实际,可鼓舞长时间境外驻留人员尽量购买商保,明确只对境外一个国家或地区单次签证时间不超过 1 个月期间内产生的医疗费用进行报销。三是严格限制诊疗情形。考虑到国外药...