下载后可任意编辑压力性损伤定义与六个分期压力性损伤的定义与六个分期 在 NPUAP 公布的压力性损伤分期系统中,“压力性损伤”替代了“压力性溃疡”。1 期和深部组织损伤期用来描述完整的损伤皮肤,其余分期描述开放性溃疡皮肤。由于所有的分期都将损伤纳入了“压力性溃疡”的范畴,这导致了一些混淆。 压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和 /或软组织的局部 损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴痛苦感。损伤是由于强烈和 /或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。 软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。 期:指压不变白红斑,皮肤完整 局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑,深色皮肤表现可能不同;指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。 此期的颜色改变不包括紫色或栗色变化,因为这些颜色变化提示可能存在深部组织损伤。 期:部分皮层缺失伴真皮层暴露 部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润,也可 表现为完整的或破损的浆液性水疱。 脂肪及深部组织未暴露。 无肉芽组织、腐肉、焦痂。该 期损伤往往是由于骨盆皮肤微环境破坏和受到剪切力,以及足跟受到 的剪切力导致。 该分期不能用于描述潮湿相关性皮肤损伤, 比如失禁性皮炎,皱褶处皮炎,以及 1下载后可任意编辑 医疗黏胶相关性皮肤损伤或者创伤伤口(皮肤撕脱伤,烧伤, 擦伤)。 期:全层皮肤缺失 全层皮肤缺失,常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷。 可见腐肉和/或焦痂。不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异;脂肪丰富的区域会进展成深部伤口。 可能会出 现潜行或窦道。无筋膜,肌肉,肌腱,韧带,软骨和 /或骨暴露。假如 腐肉或焦痂掩盖组织缺损的深度,则为不可分期压力性损伤。 期:全层皮肤和组织缺失 全层皮肤和组织缺失,可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头。可见腐肉和/或焦痂。常常会出现边缘内卷,窦道和 /或潜行。不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异。 假如腐肉或焦痂掩盖组织缺损的深度, 则为不可分期压力性损伤。 不可分期:全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖 全层皮肤和组织缺失,由于被腐肉和/焦痂掩盖,不能确认组织缺失的程度。只有去除足够的腐肉和/或焦痂,才能推断损伤是 3 期还是 4 期。缺血肢端或足跟的稳定型焦痂(表现为:干燥,紧密粘附,完整无红斑...