下载后可任意编辑呼吸系统常用药物,用法及注意事项呼吸系统常用药物,用法及注意事项 平喘药 是用于缓解、消除或预防支气管哮喘的药物
主要适应证为哮喘和喘息性的支气管炎
目前平喘药物可分为六类:①肾上腺素受体激动药; ② 茶碱类; ③M 胆碱受体阻断药; ④ 肾上腺皮质激素; ⑤ 肥大细胞膜稳药; ⑥ 其他
(一)肾上腺素受体激动药 本类药物通过激动肾上腺素 β2 受体,激活腺苷酸环化酶而增加平滑肌细胞内 cAMP 浓度,使细胞内 Ca2+水平降低,从而松弛支气管平滑肌; 肾上腺素还能激动 α 受体,使呼吸道粘膜血管收缩,减轻粘膜水肿,有利于改善气道堵塞; 此类药还可激动肥大细胞膜上的 β 受体,抑制过敏介质释放,预防过敏性哮喘的发作; 长期应用此类药物可使支气管平滑肌细胞膜上的 β2 受体数目减少,疗效减低,引起哮喘反跳,病情加重
故本类药物不宜长期连续应用,必要时可与其他平喘药交替使用
肾上腺素 肾上腺素对 α 和 β 受体均有强大的激动作用
平喘作用快而强,但可激动心脏 β1 受体引起心动过速,甚至心律失常,对血管 α 受体的激动作用可引起收缩压明显增高,加重心脏负担,故一般不常应用
主要用于控制哮喘急性发作,用法为皮下注射给药,数分钟内见效,维持时间为 1~2h
异丙肾上腺素 异丙肾上腺素又称喘息定,对 β1 和 β2 受体均具有明显激动作用,对 α1下载后可任意编辑受体几乎无作用,其松弛支气管平滑肌作用比 adrenaline 强
口服无效,吸入给药 1min 起效,可维持 1~2h,主要用于支气管哮喘急性发作
常见不良反应有:心率加快、心悸,为 β1 受体激动兴奋心脏所致
有肌震颤现象,与激动骨骼肌上的 β2 受体有关
长期反复应用时平喘作用降低,但心脏对药物的反应并不降低,因此任意增加剂量,可产生严重的心律失常,甚至室颤而死亡
尤其是当病人严重缺氧时,心肌