X 线摄影检查技术及质量控制要点 第一节 四肢X 线摄影 【适应证】 1．外伤。 2．感染。 3．肿瘤和肿瘤样病变。 4．先天性畸形。 5．关节病变。 6．骨骼生长障碍。 7．全身性骨疾患。 【禁忌证】 X 线四肢摄影检查基本上没有特殊的禁忌证。所以，下文中除特别交待外，将不再列出禁忌证。 【摄影前准备】 1．认真核对X 线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。 2．根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。 3．X 线照片标记(包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标志等)要齐全，核准无误。 4．开机预热，拟定并调整摄影条件。 5.清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。 6.针对检查部位，准备适当的防护物品。 上肢X 线摄影 (一)肘关节——前后正位 【操作方法及程序】 1．病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。 2．尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量接近肘部高度。 3．摄影距离为 90～100cm。 4.中心线经肘关节(肘横纹中点)垂直射入暗盒。 【注意事项】 1．照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。 2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。 3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。 【评价标准】 1．关节间隙呈“一”字样阴影，肱挠关节面无骨性重选； 2．肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰； 3．挠骨粗隆少许与尺骨重选，尺挠关节间隙界限不清晰； 4．肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成 165o～170o（女多为 165o，男多为 170o）。 【质控要点】 1．前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置； 2．中心线垂直肱骨内外踝中点下1 英寸。 (二)肘关节——侧位 【操作方法及程序】 1.病人面向摄影台一端侧坐，曲肘成90°。 2．拇指在上，尺侧朝下，肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度。 3．摄影距离为90～lOOcm。 4．中心线经肘关节间隙，垂直射入暗盒。 【注意事项】 1．照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段。 2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定前臂。 3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。 【评价标准】 1.肱骨内外髁重迭构成圆形致密影； 2.鹰嘴呈切线投影，肘关节间隙呈半圆形透亮影； 3.桡骨头与尺骨喙...
