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2021SBAR2021定义根据SBAR的标准沟通方式及在美国医院学习的经验，经过护士、医生共同讨论，建立了护士与医生之间患者状况的报告模型2021S：包括报告者的姓名和科室、患者的床号和姓名、患者的问题；B：包括患者的主诉、问题的依据及分析；A：包括患者的异常反应、异常报告值、给氧情况、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点；R：包括已采取的护理措施、对问题处理的建议2021情况（Situation）；病人发生了什么事？背景（Background）临床的背景和内容是什么？评估（Assessment）我认为这是什么问题？建议（Recommendation）我该如何进一步评估及矫正此情况？20212021举例S您好，我是某病区值班护士，本病区X床X患者，女性，60岁，P135次/分，R28次/分，BP98/60mmhg，SpO290%，主诉胸闷，气促，心悸，B患者持续房颤2年，昨天行房颤射平消融术，术后神志清，呼吸平稳，无胸闷不适A现听诊心律不齐，心音低，两肺呼吸音粗，视诊颈静脉怒张，我认为心脏压塞可能R您看是否需要联系床边心脏彩超，胸部X线检查，现在我已经开放静脉通路，做好输血准备，检测生命体征并做好气管插管的准备，请问我还需要做什么。2021ICU病例男性患者40岁，因车祸致多发伤急诊手术，20:00术后入ICU监护，生命体征平稳，心率100次/分，体温36.9℃，血压120/70MMHG，气管插管机械通气，CPAP模式，SPO298%，持续监测CVP，全麻已醒，未镇静，21:00患者出现，烦躁，大汗，22:00体温38.9℃，心率150次/分，23:00出现CVP下降，血压降至80/45mmhg，尿量本小时只有20ML/H如何应用SBAR回报病情？2021关键词全麻已醒，未镇静烦躁，大汗体温38.9℃，心率150次/分CVP下降，血压降至80/45mmhg，尿量本小时只有20ML/H2021问题1S1床XX，患者心率150次/分，烦躁不安，体温38.9℃，询问患者，呼吸机不适应B患者下午因多发伤急诊手术，19:00入科A我认为患者因为全麻已醒，未镇静导致出现出现人机对抗，烦躁R我已经建立静脉通路，是否需要使用镇静剂，调整呼吸机模式SIMV，除此之外还需要做什么么？2021问题2S1床XX，体温38.9℃，心率150次/分B患者下午因多发伤急诊手术，19:00入科，入科体温36.9℃A我认为患者无心脏基础病，22:00体温38.9℃，心率150/次，体温导致心率增快R我已经做好物理降温准备，23:00复测体温，如降温无效，是否需要做好降温毯降温准备？2021问题3S1床XX，患者CVP下降，血压现在只有80/45mmhg，尿量20ml/hB患者下午因多发伤急诊手术，19:00入科A我认为患者外伤体液存在不足，21:00出现烦躁，大汗，22:00体温38.9℃，22:00心率150/次R我做好静脉补液，降温准备，是否需要输入晶体、胶体，体液补足的情况下血压未见好转，是否使用小剂量血管活性药物？