143第 15 章虫媒病毒和出血热病毒学习要点一、虫媒病毒1.流行性乙型脑炎病毒(1)生物学性状为单正链病毒,有包膜
基因组为单正链,编码种结构蛋白(蛋白、蛋白、蛋白)和至少种非结构蛋白()
蛋白具有血凝素活性,并可诱生中和抗体
小鼠和乳鼠是易感动物,病毒培养常用细胞
()流行病学特点传染源:带毒的蚊子和猪、牛、马、驴、羊等家畜
幼猪是最重要的传染源和中间宿主
人感染病毒后仅发生短暂的病毒血症,且血中病毒滴度不高,所以病人不是主要的传染源
传播途径:通过带毒的蚊子叮咬传播,主要传播媒介为三带喙库蚊
流行特征:主要流行区为东南亚和西太平洋地区
流行有明显的季节性,以夏、秋季流行为主,与蚊子密度的高峰期相一致
易感者主要是岁以下的儿童
()致病性与免疫性:感染后出现两次病毒血症
多为隐性感染和顿挫感染
少数免疫力不强的感染者,病毒可穿过血脑屏障在脑组织内增殖,损伤脑实质和脑膜,出现高热、剧烈头痛、惊厥或昏迷等严重的中枢神经系统症状,病死率高
部分患者恢复后可有痴呆、失语、瘫痪等后遗症
病后可获得牢固的免疫力,以体液免疫为主
(4)防治原则:防蚊和灭蚊是关键
在易感儿童接种灭活疫苗
在流行地区可给幼猪接种疫苗
2.登革病毒形态和结构与乙脑病毒相似
有四个血清型,各型病毒间有交叉抗原性
病毒易在、等细胞中增殖,亦可在蚊体内和乳鼠脑内增殖
人和灵长类动物是登革病毒的主要储存宿主,患者和隐性感染者是主要传染源,埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要的传播媒介
主要流行于热带、亚热带地区
引起登革热()和登革出血热登革休克综合征(),前者病情较轻,主144要表现为发热、头痛、全身肌肉和关节酸痛、淋巴结肿大及皮疹等,后者病情较重,可出现皮肤大片紫癜及瘀斑、消化道出血等,并可发展为出血性休克,死亡率高
“抗体依赖的增强作用”()是的重要的发病机制
感染后对同型病毒有免疫力,但对异型病毒无免疫力,可再次感染