143第 15 章虫媒病毒和出血热病毒学习要点一、虫媒病毒1．流行性乙型脑炎病毒（1）生物学性状为单正链病毒，有包膜。基因组为单正链，编码种结构蛋白（蛋白、蛋白、蛋白）和至少种非结构蛋白（）。蛋白具有血凝素活性，并可诱生中和抗体。小鼠和乳鼠是易感动物，病毒培养常用细胞。（）流行病学特点传染源：带毒的蚊子和猪、牛、马、驴、羊等家畜。幼猪是最重要的传染源和中间宿主。人感染病毒后仅发生短暂的病毒血症，且血中病毒滴度不高，所以病人不是主要的传染源。传播途径：通过带毒的蚊子叮咬传播，主要传播媒介为三带喙库蚊。流行特征：主要流行区为东南亚和西太平洋地区。流行有明显的季节性，以夏、秋季流行为主，与蚊子密度的高峰期相一致。易感者主要是岁以下的儿童。（）致病性与免疫性：感染后出现两次病毒血症。多为隐性感染和顿挫感染。少数免疫力不强的感染者，病毒可穿过血脑屏障在脑组织内增殖，损伤脑实质和脑膜，出现高热、剧烈头痛、惊厥或昏迷等严重的中枢神经系统症状，病死率高。部分患者恢复后可有痴呆、失语、瘫痪等后遗症。病后可获得牢固的免疫力，以体液免疫为主。（4）防治原则：防蚊和灭蚊是关键。在易感儿童接种灭活疫苗。在流行地区可给幼猪接种疫苗。2．登革病毒形态和结构与乙脑病毒相似。有四个血清型，各型病毒间有交叉抗原性。病毒易在、等细胞中增殖，亦可在蚊体内和乳鼠脑内增殖。人和灵长类动物是登革病毒的主要储存宿主，患者和隐性感染者是主要传染源，埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要的传播媒介。主要流行于热带、亚热带地区。引起登革热（）和登革出血热登革休克综合征（）,前者病情较轻，主144要表现为发热、头痛、全身肌肉和关节酸痛、淋巴结肿大及皮疹等，后者病情较重，可出现皮肤大片紫癜及瘀斑、消化道出血等，并可发展为出血性休克，死亡率高。“抗体依赖的增强作用”（）是的重要的发病机制。感染后对同型病毒有免疫力，但对异型病毒无免疫力，可再次感染。可用白纹伊蚊株细胞分离培养病毒；血清抗体检测、技术检测病毒核酸可用于疾病的早期快速诊断。防蚊和灭蚊是主要措施。目前尚无特异性的防治方法。.森林脑炎病毒脾是森林脑炎病毒的传播媒介和储存宿主。多种野生动物是其传染源人进入林区被蜱叮咬而感染。病毒侵犯中枢神经系统，引起脑膜炎、脑脊髓炎和脊髓炎。特异性预防方法是对有关人员接种灭活疫苗。二、出血热病毒.汉坦病毒（）生物学性状：为单负链病毒，有包膜，包膜上有血凝素刺突。...
