基于瘢痕形成膝关节骨折基于瘢痕形成膝关节骨折术后分期康复术后分期康复((OrthorehabOrthorehab））骨折康复分期❖急性肿胀期（损伤/手术后2周）❖炎症期（损伤/术后2-6周）❖纤维化期（损伤/术后6-12周）❖晚期（损伤/术后3-6月）急性肿胀期（损伤/手术后2周）❖控制肿胀、减轻炎症反应❖镇痛❖ROM训练急性肿胀期（损伤/手术后2周）❖控制肿胀、减轻炎症反应•肿胀导致瘢痕的发生发展•急性期冷敷、加压包扎•抬高患肢急性肿胀期（损伤/手术后2周）❖控制肿胀、减轻炎症反应❖镇痛-关节源性肌肉抑制❖ROM训练急性肿胀期（损伤/手术后2周）❖控制肿胀、减轻炎症反应❖镇痛❖ROM训练手术医生根据骨折术后的坚强和牢固度制定一个安全角度，进行ROM练习强调规律的训练和AROM练习炎症期（损伤/术后2-6周）❖大量增生的同时又无序排列的瘢痕组织❖此时瘢痕组织也具有很好的延展性❖进行干预以获得可能的最大关节活动度蜜月期炎症期（损伤/术后2-6周）❖如果允许则进行FROM的被动运动❖重点是牵伸自我被动牵伸CPM静态进展牵伸支具炎症期（损伤/术后2-6周）❖这个阶段支具的使用是最有效的获得ROM的手段❖决定最终结果的关键阶段炎症期（损伤/术后2-6周）强调充分伸膝（过伸），避免屈膝挛缩夜间佩戴伸膝支具当肿胀开始消褪，ROM练习或佩戴支具前热敷纤维化期（损伤/术后6-12周）❖瘢痕组织完全形成并受运动和应力的影响进行纤维重组❖康复治疗的有效期❖术后3月内-康复治疗的黄金时期纤维化期（损伤/术后6-12周）❖支具的应用可以适度增加强度❖依然强调长时间规律的佩戴支具以获得组织的最大牵伸❖同样不可忽视抗阻训练对增加ROM的作用晚期（损伤/术后3-6月）❖瘢痕纤维重组完成❖进入第四期，康复治疗效果进展缓慢❖仅有轻度和中度改善晚期（损伤/术后3-6月）❖只要ROM还可以增加，继续使用支具❖当ROM达到康复目标或ROM进入平台期，则中止使用支具❖慢慢减少佩戴，不能一下子完全停用
