民用航空器驾驶员执照和等级申请表Application for Civil Aircraft Pilot License and/or Rating 用墨水笔或打印填写所有项目Type or Print All Entries in Ink I 基本信息Basic Information照 片Photo1 姓名 ( 汉语及全拼 ) Name2 国籍 Nationality3 出生日期 Date of Birth 年 Y月 M日 D4 性别 Sex□男 Male□女 Female5 出生地 Place of Birth6 民族7 联系电话 Telephone8 通讯地址 Mailing Address9邮政编码 Zip Code10 工作单位 Service Organization11 永久住址 Permanent Address12 身份证明名称Type of Identification Document□身份证 ID□其它 Others13 身份证明编号Identification Document No
14学习简历Education起止年月 Period校、院、专业及取得的学位School, College, Major and Degree15工作经历Experience起止年月 Period在何地、何部门、任何职务Location, Service Organization and TitleII 申请信息 License and Ratings Applied for16 是否持有或曾经持有过CAAC 颁发的驾驶员执照
Do you hold a CAAC Pilot License
□是 Yes □否 No17 执照编号 License No
18 颁发日期 Date of Issue年 Y月 M日 D19 持有 CAAC 颁发的有效的体检合格证等级□ I