保护性约束锡盟精神卫生中心张爱玲保护性约束:是指在精神科医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况，对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施，它是精神科治疗护理这类特殊患者的方法之一，目的是最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害。保护性约束适应证1.有兴奋躁动、自伤、伤人及毁物表现者。2.在治疗过程中突然出现兴奋躁动、伤人毁物、外逃者。3.具有严重的自杀、自伤行为者。4.癫痫大发作的患者。5.拒绝治疗如拒服药、输液不合作者。6.其它特殊情况随时需要约束者。7.强迫住院的患者。约束保护的应用原则（1）患者当时有伤害自身或者危害他人的危害性（2）为保证患者得到及时地治疗（3）其他较少限制的措施在当时无法提供或使用后无效约束方法:约束带(常用)保护衣约束背心注意事项（1）约束带的结不宜过紧或过松，以能容进两指为宜，过紧易伤及皮肤及妨碍远端血液循环，造成肢端坏死，过松不能达到控制目的，同时患者解脱后可能发生意外事故；（2）密切观察或专人看护，每15分钟查看约束带一次，带患者如厕或给予便盆；（3）保持床铺平整、干燥，观察皮肤有无受压症状及擦伤；（4）被约束患者必须住隔离室，防止其他患者的伤害，并做好一般护理及供给充足的水分、营养，做好护理记录；（5）如患者已安静，可在密切注意下解除约束。出了什么？从这张图你又看保护性约束的护理1、保护性约束之前应做好患者及家属的解释工作2、约束后做好心理护理，避免不必要的暴露，尊重患者隐私。3、保护性约束之中应加强巡视做好生活护理4、解除保护性约束时必须遵医嘱执行保护性约束的影响一、保护性约束对精神疾病患者的身心影响1）对患者可能造成的损伤问题2）意外死亡3）工作人员约束用力不当会造成患者骨折4）心理影响二、保护性约束对医院的影响（1）工作人员对约束保护的态度（2）在约束过程中工作人员易受到伤害（3）易引发医疗纠纷结束语在实行保护性约束时保护好病人的同时也保护好自己，从而达到良好的治疗效果谢谢
