气 管 切 开 导 管 滑 脱 应急 预 案精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除西昌市人民医院应急预案演练记录（ICU ）时间： 2017-3-12 地点： ICU 病房主持人：李静樱本次设计负责人：范丹王姝媛演练内容：气管切开导管脱出的应急预案演练本次演练参演人员：范丹王姝媛 罗福英参加人员签名： _____________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 演练内容：详见下面一、演练相关内容：（模拟案例）患者发生气管切开导管脱出的应急预案及流程 (-)应急预案1、患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：（1）、对于颈部短粗的患者，应使加长型气管套管，并固定牢固。（2）、对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。（3）、为患者实施各种治疗（如：翻身、拍背、吸痰等）时应确定套管固定妥善；如病人用的有呼吸机，应注意呼吸机管道的牵拉，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。（4）、更换固定细带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。2、发生气管切开导管意外滑脱时，应立即通知医生并用无菌止血钳撑开气管切口处给氧；或用纱布盖住切口入口，面罩给氧。3、有自主呼吸的病人，安慰病人，保持呼吸道通畅，面罩给氧，做好抢救准备，密切观察病情变化，协助医生更换套管重新置入。精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除4、无自主呼吸的病人，当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，协助医生重新置管，并连接呼吸球囊加压给氧。 5 、如切开时间在一周以内未形成窦道，用纱布盖住气切口处，同时立即协助医生行气管插管，并予球囊加压给氧，然后设法重新置管。6、同时应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。7、查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。8、严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。9、做好护理记录，做好意外脱管的原因分析，提出改进措施，按护理不良事件上报程序上报。（二）演练场景场景： 9 床病人因烦躁不安手部约束未牢固，导致气管切开导管意外滑脱。护士甲：在巡视病房过程中发现病人意外脱管。说：乙护士四床病人意外脱管快通知医生并推抢救车和拿止血钳。护士乙：医生 : 四床病人气管套管意外脱管快来...
