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氧分压与PaSO2对应点VIP免费

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血氧饱和度( SQ): 指血液中已经与氧结合的血红蛋白占血液总血红蛋白的百分比。血氧饱和度( % =(氧含量 -物理溶解氧量) /氧容量 x 100%~氧含量 / 氧容量 x 100%。(物理溶解氧量可忽略不计正常值: SaQ 93~98% 混合静脉血氧饱和度( SvQ )为 70-75% 影响因素:① PaQ (主要影响因素)② [H+]、2,3-DPG 、CQ 含量、温度 T 既然 PaQ 是主要影响因素,那么两者的关系是什么?即氧离曲线(ODC,即将 SaQ 随 PaQ 值变化的情况绘制成的曲线,分上中下三段。上段:相当于氧分压在60? 100mmH 范围,较平坦。可认为是Hb 与氧结合的部分。意义:此段较为平坦,说明血氧分压对SaQ 影响不大。血液仍可以携带足够的氧,不会引起缺氧。氧饱和度>95%艮难判断氧分压?中段:相当于 PaQ 在 40? 60mmH 范围,是 Hb 释放的部分(线粒体中的氧分压为 6? 40mmH )g 意义:曲线陡峭, SaQ 随 PaQ 变化大,有利于 Hb 释放氧 供组织利用。对应值: 50mmHg-80%下段: PaQ 小于 40mmH ,表示 Hb 与氧离解的部分。反应氧的储备代偿能力。正常情况下,这部分氧不会释放。而当机体缺氧时,组织中的氧分压极度降低,这部分氧就可以代偿性释放,供组织利用。根据氧离合曲线,在温度及PH 值正常时,氧饱和度与氧分压的对应关系分别为: 氧饱和度( %)97.4959490807032氧分压 mmHg100807060504020以上数值可以看出,在氧分压在40-60mmHg 寸,对氧饱和度影响不大,只要PaQ 不低于 60,氧饱和度就在90%以上 ,当<50mmH 时,开始出现发绀, <40 mmHg 的氧分压是静脉血的氧分压,组织不能从血液摄取氧,病情十分濒危。同时应注意的是,在吸氧情况下,氧饱和度最好在95% 以上,女口在 90% 左右病情并不乐观。根据FiQ2 (%) =21+ (4X 吸入氧浓度 [升/min ]),如每分钟吸入 2 升,代入上公式, FiQ2=0.29 , 90% 氧饱和度相当氧分压为63mmHg ,可得出氧合指数 二 63/0.29=217 ,这个氧合指数接近与 ARDS的氧合指数,所以病情并不乐观,应仔细寻找病因,积极处理。影响因素: [H+]、2,3-DPG CQ 含量、温度 T 1、以上四项 T- Hb 与 Q 的亲和力 J - QDC 右移一供 Q T2、以上四项 J — Hb 与 Q 的亲和力 T— ODC 左移—供 Q J2,3-DPG 是哺乳动物红细胞中主要的含磷化合物,它是在红细胞内糖酵解旁路中产生的。P 50 是指血红蛋白氧饱和度为50%寸...

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