EB病毒与鼻咽癌主讲人:张嵩玉体检报告:EB病毒抗体阳性本院检验指南:阳性与鼻咽癌的发病有关EB病毒与鼻咽癌EB病毒(epstein-barrvirus,EBv),又称人类疱疹病毒(Humanherpesvirus4(HHV-4))。是epstein和barr于1964年首次成功地将burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株,并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒,故名。概述是我国高发肿瘤之一耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首尤以广东、广西、湖南、福建发病率高男性发病率为女性的2~3倍30岁~50岁为高发年龄组最小3岁,最大90岁病因遗传因素家庭聚集现象:广州一个家族三代9人中有5人患鼻咽癌种族易感性:黄种人为常见,白种人少见病毒感染:EB病毒环境因素亚硝胺类化合物:咸鱼、鱼干、广东腊味微量元素:鼻咽癌高发区内大米和水中镍含量高于低发区临床表现涕血或鼻出血鼻塞:阻塞后鼻孔耳部症状:出现分泌性中耳炎症状,压迫咽鼓管咽口。颈淋巴结肿大:颈深部上群淋巴结头痛:神经血管反射性痛。远处转移:晚期肿瘤可转移至身体其他部位,如肺、肝、骨骼等处而出现相应症状。检查前鼻镜检查鼻咽镜检查间接鼻咽镜检查电子鼻咽镜检查:可照相,录相及活检。病理检查颈淋巴结摘除活检颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查X线拍片检查CT、MRI检查EB病毒血清学检查诊断早期发现、早期诊断最为重要肿瘤的原发部位及肿瘤的生长方式(外生性或粘膜下向深层发展)医务人员思想重视以下情况均应考虑鼻咽癌可能:原因不明的一侧进行性咽鼓管阻塞症状涕中带血或后吸鼻后痰中带血颈淋巴结肿大原因不明的偏头痛患者本人思想重视或有无认识患者对鼻咽癌的知识缺乏患者对医院有恐惧心理及经济原因不及时到医院就诊而延误诊断、治疗治疗首选是放射治疗EB病毒与鼻咽癌的关系EB病毒与鼻咽癌的发生有密切关系但EB病毒抗体阳性也可能是鼻炎、咽炎患者EB病毒抗体阳性者可2~3月再次复查鼻咽癌的健康保健知识定期体检,最少每年1次普及鼻咽癌的常识,提高对鼻咽癌的早期诊断至关重要加强体育锻炼,预防鼻炎、咽炎的发作不吃咸鱼、鱼干、腊肠EB病毒抗体阳性者一定要到耳鼻咽喉科作进一步检查