2017-09-13前期三例病例讨论分析;整改内容;急救综合演练
1、时间节点2、急诊处置3、病房接诊4、会诊协调5、LEAD6、输血问题7、协调沟通8、手术审批时间:2017年10月某日地点:苏州高新区某高速公路事件:大型群体车祸伤下午13:30,高新区某高速发生多车事故,120急救中心接到信息后指派最近的创伤中心派出车辆并做好准备
心跳呼吸停止1人,持续抢救
骨盆骨折、股骨骨折1人颈椎损伤1人内脏损伤出血、休克1人颅脑损伤1人晚期孕妇1人,阴道出血、待产
情况汇报总值班院长
值班院长指挥现场继续抢救,汇报医院院长,启动应急流程
医院迅速组成院内抢救、院外支援、后勤保障、媒体应对四大小组
院外支援小组迅速奔赴现场,按病人情况现场处置,转运患者
院内抢救小组在医务部指挥下迅速组成生命支持、创伤骨科、神经外科、普外科、妇产科专业组,急诊室待命
后勤保障组确保临床用药、绿色通道、现场秩序保障
首批到达急诊为心跳呼吸停止及内脏出血患者,确定专业组人员负责首诊、转运、陪检、治疗
次批到达人员骨盆骨折、颅脑损伤患者,确定专科人员处理
最后到达为颈椎损伤及孕产妇
心跳呼吸停止患者经复苏抢救成功,转入ICU
内脏出血患者,血压控制后转入手术室紧急手术
颅脑外伤患者检查后,转入手术室紧急手术,收ICU
骨盆骨折患者失血休克,经固定、输血补液后血压稳定,介入科处置后转骨科
颈椎损伤患者检查后收骨科
孕产妇转入产科紧急手术保胎
所有患者处置结束,汇报医务部,汇报院长,解除紧急状态,院长汇报上级行政部门
要点:现场处置(颈椎保护、固定搬运、CPR),急诊室(Lead,会诊,陪检,诊断,处理,转运),入院(手术室交接,ICU交接,病房交接),转运(电梯、现场秩序维护)
设置急诊抢救区,按重症抢救要求建设,设专职急救医师,首