骶髂关节正骨骶髂关节•骶髂关节;是由骶骨和髂骨耳状面结合而成,此关节的特性是活动范围小相对稳定
由于骶髂关节内外有坚强的韧带固定,耳状关节面相互咬合紧密,一般不易出现半脱位,一旦出现半脱位自行回位的可能较低,需及时治疗
•一般分为1骶髂关节前错位;2骶髂关节后错位两个类型
骶髂关节骶髂关节骶髂关节前错位•前错位;•病变部位的髂后上棘,比对侧的髂后上棘要高,髂后上棘至骶骨正中线距离增宽,髂后上棘水平线会向患侧升高,耻骨联合下移,前错位时因髋臼位置向前向下移位;所以仰躺位检查患侧腿会长于健侧
骶髂关节前错位骶髂关节前错位致病原理•发生在下肢伸髋屈膝的位置上,如剧烈奔跑、跳远、劳动中一腿伸髋屈膝、用肩推重物时股四头肌迅间猛力收缩牵拉髂骨,135
9959联系领取相关视频教学课程,同时由于同侧骶髂关节后面韧带的作用,使骶骨关节向后旋转,导致髂骨向前下移位
骶髂关节后错位•后错位;•髂后上棘比对侧髂后上棘要低,髂后上棘至骶骨正中线距离变窄,髂后上棘水平线向患侧降低,耻骨联合上移,因髋臼向后向上移位;所以仰躺位时患侧腿会短于健侧
骶髂关节后错位骶髂关节后错位的致病原理•发生在下肢屈髋伸膝的位置上,如跨越壕沟、弯腰搬取重物时,大腿后面肌肉强力收缩,牵拉髂骨向后,躯干、脊柱及骶骨相对侧前方旋转,导致髂骨向后上错位
骶髂关节错位的症状•一侧腰骶部疼痛,严重者患肢不敢着地,行走困难
坐位时患侧臀部不敢着力,常以健侧臀部着床,患肢保持屈髋屈膝位,翻身困难,腰骶部痛,也可沿坐骨神经放射性痛或麻
马鞍区、腹股沟、内收肌群会出现痉挛性疼痛,内科表现会出现痛经、阳痿等
骶髂关节错位阳性反应检查•1压痛;骶髂关节部、梨状肌、坐骨神经行程、内收肌等部位会出现压痛
•2患侧直腿抬高试验受限、并有骶部疼痛
•3骨盆分离试验、对抗性髂外展试验、及俯卧提腿试验均为阳性
•x片无法清晰看清关节部位错位,但可