骶髂关节正骨骶髂关节•骶髂关节；是由骶骨和髂骨耳状面结合而成，此关节的特性是活动范围小相对稳定。由于骶髂关节内外有坚强的韧带固定，耳状关节面相互咬合紧密，一般不易出现半脱位，一旦出现半脱位自行回位的可能较低，需及时治疗。•一般分为1骶髂关节前错位；2骶髂关节后错位两个类型。骶髂关节骶髂关节骶髂关节前错位•前错位；•病变部位的髂后上棘，比对侧的髂后上棘要高，髂后上棘至骶骨正中线距离增宽，髂后上棘水平线会向患侧升高，耻骨联合下移，前错位时因髋臼位置向前向下移位；所以仰躺位检查患侧腿会长于健侧。骶髂关节前错位骶髂关节前错位致病原理•发生在下肢伸髋屈膝的位置上，如剧烈奔跑、跳远、劳动中一腿伸髋屈膝、用肩推重物时股四头肌迅间猛力收缩牵拉髂骨，135.8401.9959联系领取相关视频教学课程，同时由于同侧骶髂关节后面韧带的作用，使骶骨关节向后旋转，导致髂骨向前下移位。骶髂关节后错位•后错位；•髂后上棘比对侧髂后上棘要低，髂后上棘至骶骨正中线距离变窄，髂后上棘水平线向患侧降低，耻骨联合上移，因髋臼向后向上移位；所以仰躺位时患侧腿会短于健侧。骶髂关节后错位骶髂关节后错位的致病原理•发生在下肢屈髋伸膝的位置上，如跨越壕沟、弯腰搬取重物时，大腿后面肌肉强力收缩，牵拉髂骨向后，躯干、脊柱及骶骨相对侧前方旋转，导致髂骨向后上错位。骶髂关节错位的症状•一侧腰骶部疼痛，严重者患肢不敢着地，行走困难。坐位时患侧臀部不敢着力，常以健侧臀部着床，患肢保持屈髋屈膝位，翻身困难，腰骶部痛，也可沿坐骨神经放射性痛或麻。马鞍区、腹股沟、内收肌群会出现痉挛性疼痛，内科表现会出现痛经、阳痿等。骶髂关节错位阳性反应检查•1压痛；骶髂关节部、梨状肌、坐骨神经行程、内收肌等部位会出现压痛。•2患侧直腿抬高试验受限、并有骶部疼痛。•3骨盆分离试验、对抗性髂外展试验、及俯卧提腿试验均为阳性。•x片无法清晰看清关节部位错位，但可以从正位片发现耻骨联合对合不齐。骶髂关节前错位的治疗手法•仰位屈髋屈膝冲压法；•患者仰躺位，双手置于腹部（保护季肋部不被压伤），助手固定健侧下肢伸直，医者站于患侧，一手握患肢踝部，一手按压小腿上端膝关节处，屈髋屈膝，使膝关节指向对侧肩膀，令患者吸气呼气，屈到极致时顺势发力，听到关节回位响声即可。轻轻牵抖患肢放松手法完成。骶髂关节后错位治疗手法•俯卧抬腿压髋法；•患者俯卧，医者站立髋关节外侧，抓住患肢足踝部，使患肢极力后伸，使患侧髋关节部离床10cm左右，医者用肘根定位于错位的髋关节处，提腿的同时压髋关节，听到关节回位声即可。让患者仰躺牵抖患肢数下。仰卧分髋法•体位仰卧，双膝分开，双足跟对齐（使鼻、脐、足跟在一条直线上），患者双手置于腹部，全身放松。术者双手分开双膝缓缓下压当阻力产生时迅速寸劲（往往同时听到复位响声）术毕。•此手法适用范围广泛；如骶髂关节半脱位，无论前脱位还是后脱位、单侧脱位还是双侧脱位及髋关节半脱位。
