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动脉穿刺抽血法的操作并发症讲诉VIP免费

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动脉穿刺抽血法的操作并发症ICU梁玉贞静脉抽血法的操作并发症皮下出血晕针或晕血误抽动脉血动脉抽血并发症有哪几种?•1、感染•2、皮下血肿•3、筋膜间隔综合征及桡神经损伤•4、假性动脉瘤的形成•5、动脉痉挛(多发生在受刺激部位)•6、血栓形成(较少见,多发生在股动脉穿刺置管时)•7、穿刺口大出血(患肢过早活动,按压10-15min,局部观察)•8、穿刺困难(多见于休克病人的穿刺)感染•原因:•无菌原则?•置管时间及有效消毒?•污染液体渗入?•临床表现:•穿刺部位红、肿、热、痛,严重者有脓肿•预防与处理:遵守无菌原则穿刺前选择好血管严格消毒皮下血肿•原因•反复穿刺•未正确按压(力度、方法、部位)•穿刺针头太大•患者方面(凝血机制不好、血管条件差)•临床表现•穿刺点周围皮肤苍白,毛孔增大,皮下肿大边界清楚•次日周围皮肤青紫,肿块边界不清,局部疼痛、灼热•腹腔血肿:皮肤湿冷、血压下降、脉搏细速等皮下血肿的预防及处理掌握穿刺技能如血肿轻微,加强观察压迫止血无效时,可以加压止血3-5min严重凝血机制障碍者避免动脉穿刺血肿发生后,24h内冷敷,24h后热敷(50%硫酸镁湿敷也可使血肿消退)理疗、中药筋膜间隔综合征及桡神经损伤•发生原因:•桡动脉穿刺后按压不正确•临床表现:•疼痛减退或消失广泛性压痛远端肢体牵拉痛•肿胀、压痛•脉搏消失和肌肉坏死运动和感觉功能障碍筋膜间隔综合征及桡神经损伤的预防及处理•1、同血肿的预防•2、止痛•3、观察患肢血运、感觉、运动情况•4、手术假性动脉瘤的预防及处理•原因:因病情需要需反复采取动脉血标本,血流通过破裂处进入周围组织形成血肿,血肿被机化后其表面被内皮覆盖。•临床表现:•易活动,血管表浅,管壁薄,突出皮肤表面•预防及处理:•避免在同一部位反复穿刺•出血部位的护理:少量出血时,无菌敷料按压,随时观察•若有小足背动脉瘤形成,穿宽松、软质面的鞋•动脉瘤较大者可行手术治疗如何定位股动脉•可于股三角区直接触及股动脉搏动•髂前上棘和耻骨结节连线的中点•(股静脉在股动脉内侧0.5cm处)人有了知识,就会具备各种分析能力,明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书,广泛阅读,古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识,培养逻辑思维能力;通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平,培养文学情趣;通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操,给我们巨大的精神力量,鼓舞我们前进。

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