耳鼻咽喉科护理管理五官科护理学耳鼻咽喉科护理管理1.1门诊诊室护理管理(1)护士要做好开诊前的准备工作,在开诊前检查并备齐各种常用检查器械、药品、敷料和办公用品,并按固定位置放好。(2)护士应组织患者有序就诊,如遇外伤、鼻出血、呼吸困难、耳源性颅内并发症等危重急症患者,应立即安排其接受诊治,并密切配合医生,迅速准备好急救药品和器材,共同抢救患者及送危重患者入院或转诊。(3)检查婴幼儿时,护士应协助医生固定其头位。(4)遇重度耳聋患者时,护士应酌情采用笔谈,避免喧哗;做好分诊工作,按病情特点将患者分送给各有专长的医生诊治。(5)护士应协助医生做好病情解释和患者的思想工作;指导患者就医,使其积极配合治疗与护理。护士应按医嘱进行门诊各种检查及诊疗操作,协助医生做好术前准备、术中巡回、术后观察及护理等。(6)护士应开展卫生宣教及健康教育活动,使患者及其家属了解耳鼻咽喉科常见病的发病原因、诊疗方法和预后知识,掌握预防保健方法。(7)护士应定期检查门诊急救、麻醉及剧毒药品,抢救用器械设备、氧气等是否齐全且功能完好。护士应做好门诊的各项登记工作,保管好贵重仪器。(8)护士应做好门诊器械的消毒和保养。一般检查器械用过后需及时洗刷干净并擦干,煮沸消毒后再用;对不常用的或精密、贵重的器械则应擦油保存。对用过的一次性物品,护士应注意按要求分类收集,集中销毁。(9)护士应做好卫生安全管理,保持诊疗室清洁卫生。下班前搞好卫生,关好门窗,切断电源。1.2隔音室护理管理(1)护士应保持隔音室室内整洁,空气清新,注意防潮。(2)护士应备好检查用具、设备及办公用品,如音叉、纯音听力计及声导抗测听仪结果记录单等。按规定定期对纯音听力计和声导抗测听仪等测听设备校准。耳机或耳塞等部件可用肥皂水清洗,并用75%乙醇擦拭。(3)测试开始前,护士应向受检者解释测试的目的、过程及配合方法。对婴幼儿受检者,护士应结合其年龄及检查目的,选择合适的测试方法或遵医嘱应用镇静药。(4)护士应做好测试准备工作,包括去除受检者的眼镜、头饰、耳环及助听器等,并清洁其外耳道,调整耳机或耳塞的位置,以免因外耳道软骨部受压塌陷造成外耳道阻塞,影响测试结果。(5)在测试过程中,护士应使受检者尽量坐得舒适,嘱其避免说话、吞咽及清鼻等动作,不移动身体,保持安静。(6)测试结束后,护士要记录、整理检查结果,并及时送交医生。1.3内镜检查室护理管理耳鼻咽喉科常用的内镜检查包括耳内镜检查、鼻内镜检查、纤维鼻咽镜检查、纤维喉镜检查、直接喉镜检查、支气管镜检查及食管镜检查等。这些方法现已被广泛应用于耳、鼻腔、鼻窦、咽、喉、气管、支气管及食管疾病的诊断和治疗。内镜检查室主要是耳鼻咽喉科患者进行耳内镜检查、鼻内镜检查、纤维鼻咽镜检查及纤维喉镜检查等的场所,内镜室应有专职技术人员负责管理,并协助医生进行各项检查和治疗操作。内镜有硬管和软管两种,均为贵重的精密光学仪器,配有光源及摄像、录像与监视系统,常易因各种原因而影响使用,故仪器设备的妥善保管、正确使用和消毒等十分重要。1.妥善保管仪器设备(1)建立仪器保管档案。护士要妥善保存好仪器设备的各种证件、使用说明书,以备使用和维修时参考;建立保养和维修登记卡。(2)护士应参与制定规范的使用、消毒及保管制度。(3)护士应注意防尘、防潮、防霉,保管器械处宜干燥、阴凉通风,仪器应罩以专用的防尘套。(4)专柜存放。器材不用时,护士应将其放回原装盒内的海绵槽中,并把仪器设备按顺序置于专用柜内,以便移动和操作。纤维内镜及光源导线内部系光导纤维,存放时应避免扭曲和过度弯折。光学仪器不得在日光下暴晒,也不能与挥发性或腐蚀性物质一起存放,零部件不得随意拆卸。(5)电器及用电器具使用完毕后需将各调节控制钮旋至零位,然后关闭电源开关,拔下电源插头,清洁并擦干附件,将其放回固定位置。(6)定期检查、保养,及时维修,保持仪器功能良好。2.做好检查前准备(1)受检者的准备。检查前,护士应告知患者检查的目的、方法、过程和注意事项,进行常规体检及完成必要的辅助检查,以查明有无内镜检查的禁忌证。术前,护士必须对患者做详细的解释,消除其紧张、恐惧心理,使其能与检查者密切合作。术前,护士应遵医嘱指导患者...
