永乐乡卫生院健康教育咨询活动记录表

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永乐乡卫生院健康教育咨询活动第期2011 年月基本公共卫生服务健康教育相关文件健康教育咨询活动记录表活动时间：活动地点：活动形式：健康教育咨询活动活动主题 : 承办科室：参加医务人数：人接受健康教育人员类别 :辖区内居民及流动人口群众参加人数（人） : 现场咨询人数（人） : 悬挂宣传横幅（张） : 宣传展板（版） : 健康教育资料发放数量：份活动内容：存档材料请附后□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表□其他材料填表人（签字）：负责人（签字）：填表时间：年月日健康教育咨询活动签到表活动内容：活动时间：活动地点：参加医务人员：姓名报到时间科室职务联系方式

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